无特殊人群

无传染性

临床表现见于男性青壮年，儿童少见。皮损初起为皮色或褐色小斑点，逐渐扩大呈环状，表面附有灰白色细薄鳞屑，鳞屑中央破裂分离，外缘粘连，内缘呈向心性游离。当环状损害形成后，中心又复发一褐色小斑，又同样扩大成环状。如是反复发生，环距2毫米左右，在原侵入处可形成约10个同心圆鳞屑环，构成特殊的多环形涡纹状或叠瓦状外观。周围皮肤呈棕红色，自觉瘙痒，时久可因搔抓而致苔藓化，则同心圆皮损可不明显。躯干和臀部多见，时久可扩延于四肢，甚至口唇、甲沟及头皮。但掌跖多不受累，也不侵犯毛发。与手足癣不同，损害呈对称性分布。本病发生、发展与季节关系不明显，病程极慢，常多年不愈，且易复发。

1.鳞屑真菌检查
易发现多数纵横交错类关节菌丝，培养时可分离出典型的同心性毛癣菌。
2.病理组织
显示慢性炎症，无特异性。与其他皮肤癣菌不同，叠瓦癣不但侵入表皮角质层，而且侵入棘层，导致两层分离。

根据本病特殊的多环形及涡纹状损害，不易与他病混淆。不典型病例须与下列疾病鉴别：
1.湿疹
手足部叠瓦癣由于搔抓或用药不当可使皮肤增厚，易误诊为慢性湿疹。但根据损害边缘清楚，散在竖起的鳞屑，其他部位有典型损害，真菌镜检阳性可鉴别。
2.脂溢性皮炎
头皮、外耳、面部脱屑性损害应与脂溢性皮炎鉴别。叠瓦癣鳞屑竖起，皮损散发，真菌镜检阳性。

同一般表皮真菌病，但治疗比较困难。可内服灰黄霉素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑或特比萘芬等，连服3～4周；外用抗真菌药物如苯甲酸、水杨酸、碘、碘化钾、薄荷脑（复方苯甲酸酊）或软膏，雷琐辛蛇床子酊，硝酸咪康唑霜，治疗时间要充分，一般需2～3个月以上。

对症护理
一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等，应尽量避免滥用，以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等也应予以及时的治疗，避免直接接触传染源(如经常搔抓足癣),日常生活工作中应减少酸，碱性物质对皮肤的损害。
饮食护理
体癣患者不能吃海鲜之类的腥发食物。体癣患者也不能吃刺激性食物，因为刺激性食物可以刺激味觉反射弧，引起反应性血管扩张充血，会加重皮肤发红、瘙痒。例如，辣椒、葱、蒜、姜、浓茶、咖啡、烟酒等，都是体癣患者不能吃的食物。体癣患者更不能吃腌制品，应提倡低盐饮食，因为腌制品中有漪留水、钠等，会使痒感和炎症加剧的弊端，所以在体癣患者不能吃过咸的食物，应注意清淡饮食。患者一定要管住自己的嘴，小心病从口入。

预防的关键在于对患者原有的手、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极的治疗，要尽量避免和其他患者，包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等，并对该类公共用具作定期的清洗消毒，尤其是托儿机构、集体生活的人员更应注意。