无特殊人群

无传染性

临床表现根据起病形式分为急，慢性两类，急性以意识模糊为主；慢性以情感、思维或感知障碍为主，主要症状有：1.反应性躁狂状态常在急剧的精神因素后突然哭笑异常、胡言乱语、撕衣毁物、甚至打人，严重时可有意识模糊、表情紧张、恐惧，并可出现幻觉、错觉等。2.反应性抑郁状态情绪低落，常触景伤情，唉声叹气，焦虑不安，自责自罪，对自己前途消极悲观，甚至可有自杀行为，常有睡眠障碍，多为入睡困难，易为噩梦惊醒，自感疲乏无力。3.反应性木僵表情呆木，僵住不动，毫无情感反应，常紧接急性精神创伤后出现，一般历时短暂，可恢复正常或转入意识模糊状态。4.反应性妄想症产生与精神因素有关的猜疑，如感到有人在议论、跟踪、监视、迫害等，有时可伴有心因性幻觉和错觉，患者与环境接触良好，对自己的猜疑症状具有一定的认识能力。

无特殊检查，通过询问病史可得到启发。对怀疑有神经系统损害的，可做相应检查。

很多精神病的发生都可找到精神因素，并非有精神因素参与者都诊断为反应性精神病。诊断反应性精神病的依据是：
1.有明显的精神刺激，而且精神刺激有一定的强度，并使患者产生较深的情感体验。
2.精神症状的产生与精神刺激在时间上有密切的联系。
3.精神症状的内容反映了精神刺激或患者的体验或处境，并有相应的情感反应，内容可以理解。
4.病程一般不长，去除精神刺激或改变处境并给予适当治疗后可较快恢复正常。有些精神分裂症患者可由精神因素促发，其急性阶段的精神症状可类似反应性精神病，应与之鉴别。精神分裂症多同时还有行为异常、脱离现实、思维联想障碍、逻辑推理荒谬以及妄想易泛化，且随着病情的发展，精神分裂症的特征会越来越明显。仅从症状来看，很难将反应性抑郁同情感性精神病的抑郁发作（即内源性抑郁症）区别开。有明显的精神因素、症状较轻和持续时间较短，这些有助于诊断反应性抑郁。如果患者以前有过或紧接着出现躁狂发作，则可诊断为情感性精神病抑郁发作。

1.心理治疗因反应性精神病的发病系由明显而强烈的精神创伤所引起，故心理治疗尤为重要。首先应以解释性心理治疗，向患者分析并指出如何正确对待发病的精神刺激；再讲明本病的性质，使患者能够掌握发病的规律；并给予支持和鼓励，解除顾虑，调动患者的主观能动性，去战胜疾病，给患者以安慰和保证，促使病情向有利的方向发展。2.环境治疗由于患者对发病当时的处境有明显的创伤性体验，为了促使病情早日好转，应尽可能地调整环境，消除发病的不良刺激。实践证明，将患者转移到一个振奋人心的新环境中，对治疗有积极的意义。3.药物治疗及物理疗法这些治疗虽是对症的，但也是不可缺少的。首先要保证患者的睡眠，对具有焦虑不安、心烦失眠的患者，可选用弱安定剂，调整大脑的机能状态，延长生理睡眠时间。

1.对原有精神发育迟缓，神经症及人格障碍的患者开展定期心理咨询，加强应付各种刺激与社会适应能力，有助于预防疾病的发生与复发。
2.对有严重消极观念甚至有自杀企图和行为者，必须加强监护，防止意外。

本病是在强烈精神刺激下急剧起病，所以消除精神刺激，转移环境，有利恢复，故心理治疗一般可 良好效果应首选。