好发于30岁左右的育龄妇女

卵巢畸胎瘤有哪些临床特征？

卵巢畸胎瘤患者早期多数没有临床症状.
很多成熟畸胎瘤可能始终都没有明显症状，只是无意中发现腹腔有肿块，或体检时偶然检出。
随着瘤体逐渐生长，也可能压迫周边组织，影响其正常结构和功能，例如形成尿潴留或排便困难，并导致腹胀、腹痛。
此外，患者亦可能出现内分泌紊乱，例如月经紊乱、性早熟、闭经、不育。

卵巢畸胎瘤会引起哪些并发症？
卵巢畸胎瘤如果长期未得到有效治疗，可能引起严重的并发症：

良性畸胎瘤有一定的恶变倾向，随患者年龄上升可转变为恶性肿瘤；
恶性畸胎瘤具有很强的转移性。

1.超声
（1）成熟畸胎瘤边界清晰，包膜、轮廓多完整、光滑。
（2）表现物质均匀、光点密集细小，部分或完全布满囊腔。
（3）油脂与黏液、浆液在同一个囊腔时，则可见一回声增强的水平，称液脂面。
（4）有毛发时可见球形光团，随着声影或声衰减。液内的毛发光团有浮动感。
（5）实质性肿块部分呈现不均性，有弥漫分布的中等回声或强回声。
2.CT
（1）单侧或双侧性显示密度不均的囊性肿块。
（2）囊壁厚薄不均，边缘光整。
（3）可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液-脂界面，并可随体位变动而改变。还可见脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙。
（4）皮样囊肿时，CT仅表现为含液体的囊性占位，但囊壁可有钙化。
（5）恶性畸胎瘤侵及邻近周围组织，表现为肿瘤与周围器官的脂肪层消失；肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管，则表现为与他们之间的分界不清。
3.磁共振
(1) 诊断畸胎瘤的主要依据是肿瘤内液性脂肪部分的信号强度呈短T1、长T2信号。
(2)肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种结构，壁突的成分为脂类组织、头发、牙齿、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下层，液性脂肪位于上层而产生分层信号。

怀疑卵巢畸胎瘤，需要做哪些检查？
B 超；腹腔镜检查；细胞学检查；穿刺活检；放射学诊断和肿瘤标志物。
为什么要做这些检查？这些检查有什么用？

B 超：简单，对畸胎瘤诊断有特异性，图像显示附件区囊性包块。

腹腔镜检查：直视肿物，必要时行穿刺活检。

细胞学检查：用于判断肿瘤分期，可确定治疗方案。

穿刺活检：确定畸胎瘤良性恶性的金标准。

放射学诊断：可发现盆腔包块内是否有钙化点。

肿瘤标志物：可判断肿瘤是良性还是恶性。

做检查的注意事项？
畸胎瘤进行盆腔检查时，需谨防造成瘤体外伤性破裂。
卵巢畸胎瘤容易和哪些疾病混淆？
应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。

卵巢畸胎瘤的治疗取决于具体类型和严重程度。良性畸胎瘤以手术切除为首选方案。恶性畸胎瘤采用手术切除联合化疗药物，可以取得较好疗效。卵巢部位较容易将恶性畸胎瘤完整切除，且肿瘤细胞对化疗药物敏感性较高，因此治疗后的疗效和患者生存率均较好。
如何治疗良性卵巢畸胎瘤？
手术治疗

单侧肿瘤，一般采取卵巢肿瘤剔除术或单侧附件切除术；
双侧肿瘤患者，一般采取卵巢肿瘤剔除术；
绝经后女性可考虑接受子宫及双侧附件切除术。

如何治疗恶性畸胎瘤？
手术

如果年轻患者希望保留生育功能，只要另一侧卵巢和子宫未被肿瘤侵犯，仍可以开展保留生育功能的手术。

化疗

恶性卵巢畸胎瘤必须采用的治疗方案。初次手术后，应及早联合化疗，避免复发，提高存活率。主要的化疗药物包括：

鬼臼乙叉甙（Etoposide）
吡喃阿霉素（Tetrahydropyranyl Adriamycin）
环磷酰胺（Cyclophosphamide）
顺铂（Cisplatin）
博来霉素（Bleomycin）

由于具体发病机制未知，目前缺乏有效的方法预防卵巢畸胎瘤。