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单侧肾缺如

单侧肾缺如即单侧肾未发育,又称单侧肾,比双肾缺如的发生频率要高。但因没有特异性的症状或体征能提示单侧肾缺如,故发病率不确切。通常在行造影或者超声等其他检查时无意发现患者为孤肾。产前超声检查能分辨出多囊肾肾发育不全,从而提高该病的检出率。

无特定的人群

无传染性

临床表现可无任何不适,常终身不被发现。偶因对侧肾脏合并感染外伤结石、积水、结核时作深入的泌尿系检查后才被发现。

1.膀胱镜检查
可见膀胱三角区不对称,一侧输尿管嵴萎缩平坦,输尿管口缺如。有的虽有管口,但插管受阻;另侧输尿管口多在正常位置,也可异位在中线,后尿道或精囊。
2.腹部平片和静脉尿路造影
一侧肾影缺如,不显影,对侧肾影增大,并可发现孤立肾的其他畸形。
3.其他
B超、CT、肾图、肾动脉造影等均可协助诊断。

代偿肥大的孤立肾完全可以负担正常的生理需要,生活不受影响,可无任何不适,常终身不被发现。偶因对侧肾脏合并感染、外伤、结石、积水、结核时作深入的泌尿系检查后才被发现。

一般无须治疗,如因旋转不良造成肾积水等其他并发症或有合并症则按具体情况处理,总的原则是尽可能保护肾功能,在此前提下再决定治疗方案。临床方面应注意,在采取手术治疗泌尿系其他疾病前应考虑到孤立肾存在的可能。以免在切除患肾或因手术对患侧肾功能造成严重损害之后,才发现对侧肾脏缺如而造成永久遗憾。

目前还没有明确的证据表明单肾患者对其他疾病具有更高的易感性。但有人认为单肾患者具有更高的肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、结核、肾小球肾炎等疾病的发生率。目前对预防感染及其后遗症的重视极大地降低了单肾患者的发病率和死亡率。有5%患者因肾损伤而死亡,而该类患者若有两个肾脏则可能活下去。因此建议ura患者在活动中应当更加谨慎小心。rugui等报道ura患者容易发生高血压、高尿酸血症、肾功能下降,但无蛋白尿发生。arguero评价了157名中年ura患者期高血压和蛋白尿的发生率分别为47%和19%,但肾功能不全的发生率仅为13%.尽管如此该类患者的生活并未受到明显的影响。

好评医生-单侧肾缺如
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只要肾功能正常,肾发育没问题,不用紧张,有的人生下来就是孤立肾一般没事的,尿少和浮肿早上眼肿,晚上腿肿没有不用在意,这种孤立肾不少见
郭岩杰 解放军总医院第七医学中心
2019-06-30
你好,现在怀孕多久了?您好,宝宝染色体检查正常吗?你好,数值是多少啊?这个是出生缺陷,但人有一个健康的肾脏,是完全可以正常生活工作的。
胡安良 扶沟县妇幼保健院
2019-11-04
你好,是孕妇单侧肾缺如?怎么会用不上力气呢?只要肾功正常,可以顺产这是每个人都要查的项目不能太累而已可以剖宫产
辛江波 海阳市妇幼保健院
2019-12-02

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