无特殊人群

无传染性飞沫传播

临床表现十二指肠梗阻为十二指肠结核最常见临床表现，主要症状为腹痛和呕吐。多在进食后出现上腹部饱胀感或疼痛不适，恶心、呕吐，呕吐后上腹部疼痛或饱胀感减轻，与幽门梗阻的症状很相似，但有时呕吐物内含胆汁。降部病变偶可累及壶腹部，造成胆总管和胰管的梗阻。患者尚可出现消化不良和结核中毒症状，少数患者可以上消化道出血为首发表现。

1.胃镜检查
可见管腔狭窄，黏膜充血水肿，部分患者可有糜烂和溃疡形成。内镜检查能够帮助明确病变部位，活检若能发现结核肉芽肿具有诊断意义。
2.钡餐检查
在增生型十二指肠结核的患者，常见X线表现为不同程度的管腔狭窄，多为腔外肿大淋巴结压迫所致，后者可致梗阻部位出现“刀切”征，或十二指肠圈扩大，表现类似肠系膜上动脉压迫综合征，梗阻近端肠管扩张。少数患者表现为腔内狭窄，黏膜皱襞呈息肉状改变。溃疡型患者可有球或球后溃疡，溃疡多较小，不易显示，但多伴有十二指肠黏膜皱襞增厚，管腔痉挛和狭窄。
3.其他影像学检查
（1）B超检查  可发现十二指肠壁增厚，其周围肿大淋巴结。
（2）CT检查  可显示十二指肠管壁僵硬，不规则扩张或增生改变。当肿大淋巴结发生干酪样坏死时，CT检查可发现病区密度不均、钙化点等表现。
（3）内镜超声检查（EUS）  可清晰地观察到十二指肠壁的改变及肠外肿大淋巴结，对诊断有一定参考价值。

对位于降部的病变，胃镜检查时可活检以确定诊断。此外，内镜超声检查（EUS）对诊断有一定参考价值。

治疗原则亦与胃结核同，即无并发症的十二指肠结核，应抗结核治疗。全身和梗阻情况常可以好转者，则不再需要外科手术治疗。如需手术者，手术方法以十二指肠空肠吻合为宜，根据病变部位吻合口可位于十二指肠球部或降部下端。

1、饮食宜富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，可常食瘦肉、蛋、雌鸡、老鸭、牛羊乳、甲鱼、团鱼、蜂蜜等。
2、保证优质蛋白的饮食：蛋白质的供应量应高于正常人。要以优质的动、植物蛋白为主，肉类、奶类、蛋类、和鱼类蛋白属优质蛋白。
3、保证高热量的饮食：热量主要来源于脂肪和碳水化合物，脂肪主要来源于动物油和植物油，植物油如芝麻油、豆油、花生油。碳水化合物主要来源于蔗糖、面粉、大米、玉米、小米、红薯、山药等。
4、注意补充维生素：应以维生素A,维生素B,维生素C为主，维生素主要来源于新鲜蔬菜、水果及豆类。如青菜、西红柿、胡萝卜、豆制品等。
5、注意补充无机盐：钙质对病灶的愈合大有好处，应该多熬骨头汤，动物内脏、海产品等。
6、忌食辛辣、葱、姜等辛辣动火伤阴之品，不要胡乱忌口，以免营养不足而致病更难痊愈。严禁吸烟、饮酒。俗话说：早饭宜好、午饭宜饱，晚饭宜少，因此早饭营养高一些，精一些，便于人的吸收与补充，而结核病人更应遵循此原则。

做好预防工作是防治结核病的根本办法，并着重对肠外结核的发现，特别是肺结核的早期诊断与积极的抗结核治疗，尽快使痰菌转阴，以免吞入含菌的痰而造成肠感染，必须强调有关结核病的卫生宣传教育，要教育患者不要吞咽痰液，应保持排便通畅，要加强卫生监督，提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒。