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副乳腺癌

乳腺癌是指副乳腺组织发生的乳腺癌,属于一种特殊类型乳腺癌,文献报道副乳腺癌的发生率为0.1%~0.6%。副乳腺癌也同乳腺癌一样发生肺、骨、肝等部位的转移。副乳腺癌生存率一般低于乳腺癌,究其原因:①副乳腺癌发生部位邻近腋窝淋巴引流区,出现腋窝淋巴结转移的时间会早一些;②副乳腺癌部位异常,易漏诊和误诊;③由于肿瘤局部明显疼痛或缺少其他伴随症状,患者本人重视不够,就诊时通常病期较晚。

临床表现副乳腺癌的临床表现多为腋下或腋前区无痛性肿物,质硬,边界欠清楚,生长较快,可侵及皮肤或与基底固定。部分患者可在该部位查到副乳头,既往妊娠或哺乳期时副乳腺常有肿胀史。

在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺,不要遗漏腋窝部位;还会结合影像学检查,包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶照相),必要时也可进行乳腺核磁检查(MRI)。最后确诊还需要进行穿刺或外科手术活检,依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断。

乳房体检腋窝部可触及肿块,质硬,不光整,部分患者肿块与皮肤粘连,需考虑是否为腋窝淋巴结,还是来自乳腺尾叶或是副乳腺,若伴有副乳腺的典型体征,如副乳头、乳晕,则有助于鉴别诊断。副乳腺癌超声检查可见腋部低回声结节,多为界限不清,不规则,内部回声不均匀。乳腺X线检查表现为腋部肿块阴影,边缘不整,有的患者局部皮肤可增厚。临床手术中需注意肿瘤组织是否与乳腺尾叶相连。明确诊断需依据细胞学及病理组织学检查,若组织学检查为癌时应进一步排除腋下转移癌、腋窝部发生的皮肤附件大汗腺癌及乳腺尾叶癌时,方可诊断为副乳腺癌。

副乳腺癌的生物学特征与乳腺癌无明显差异,其治疗原则可遵循乳腺癌的综合治疗原则。如术前已明确副乳腺癌的诊断,可行保留乳房的肿物局部扩大切除术,加腋窝淋巴结清扫;若患者乳房较小,肿块较大,亦可行乳腺癌改良根治术。术后辅助治疗亦可依从乳腺癌的治疗原则。因腋部副乳腺癌靠近腋窝淋巴结易发生转移,故放疗的适应证可较乳腺癌放宽;术后辅助化疗可采用含蒽环类的CAF方案,也可用紫杉类药物;雌激素受体或孕激素受体阳性者应接受内分泌治疗;HER-2阳性可接受靶向治疗。对无症状、无肿块但伴有副乳腺发育的患者,不主张常规进行副乳腺切除术。

副乳腺癌是一种特殊类型乳腺癌,由于乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防方法。从流行病学调查分析,副乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少紧张因素,保持心态平和。3.养成良好的饮食习惯。4.积极治疗乳腺疾病。5.不乱用外源性雌激素。6.不长期过量饮酒。副乳腺癌的临床体征是近腋窝处发现肿块,应提高警惕及时就医。建议女性朋友学习一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期自查习惯,积极参加乳腺癌筛查。

好评医生-副乳腺癌
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你好,我正在查看你的病情资料,请稍候。请问具体要咨询什么呢?没有淋巴结转移,打TCb HP,6个疗程,靶向一年,序贯奈拉替尼1年ECTH是打8个疗程,两个方案差别不大可能没有E那么大,心脏方面、胃肠道方面,但是卡铂可能容易血小板减少,外周神经毒性也明显一些ER、PR阴性,这种打卡铂可能效果不错所以后面再吃奈拉替尼一年ECTH方案心脏和胃肠道副作用更大,TCbHP方案血小板减少和外周神经毒性更明显,两者副作用各有侧重,没有绝对更小的方案我们临床对淋巴结阳性患者倾向打ECTHP(HP是双靶),对ER阴性患者倾向打TCbHPTCbHP方案在术前和术后都常用,术前用能缩小肿瘤,术后用能降低复发风险
谭玉婷 中山大学孙逸仙纪念医院
2026-03-23
好的,我看一下报告单,稍等一下术前做了几个疗程Her-2(2+)做FISH检测了吗?结果怎么样?术后的大病理更准确这个不说概率,检测阳性了,治疗上就多了选择,抗her2治疗阴性,没法用术后,建议辅助内分泌治疗,联合抗cDK4/6 治疗另,与主管医生沟通,放疗必要性
葛尧 陕西中医药大学第二附属医院
2026-03-18
你好,目前检查结果不需要处理肺部小结节和炎症情况稳定,乳腺、甲状腺结节均为良性,子宫肌瘤及脂肪肝暂无特殊治疗指征,定期复查即可。不需要吃也散不了这些结节和肌瘤的性质比较稳定,中药对它们没有明确的缩小或消除作用,过度用药反而可能增加身体负担。不客气,不要太紧张。
陈慕华 武汉市第一医院
2026-03-26

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