春雨医生

剪刀步态

由于双侧痉挛性麻痹,剪刀步态影响双腿且很少或几乎不累及上肢。患者的髋部及膝盖略微弯曲,因此看上去像是屈膝姿势。每走一步,其大腿内收,双膝互相摩擦,或者两腿完全交叉,呈剪刀式运动(见步态异常鉴别).每一步走起来都是短小、规整并且很费力的,就好像在齐腰深的水里面走过似的。脚可能是内收、内旋并伴随跟。..

病史及体格检查询问患者(如果患者不能回答,询问其家庭成员)剪刀步态何时出现及其持续时间,是否逐渐恶化或保持不变?询问有无外伤史,包括产伤和神经系统疾病。彻底评估运动和感觉功能以及腿的深部肌腱反射(deep tendon reflexes.dtrs).

注意事项由于剪刀步态伴随感觉丧失,应小心保护皮肤,以防止皮肤破裂和压力性溃疡的形成,要教给患者及其家人一系列皮肤护理指导。如果有需要。可提供膀胱和肠道再培训。促进每天系列的主动和被动的运动练习。向患者推荐物理治疗师。进行步态培训,并可应用夹板鞋或腿支撵,以保持站立和行走的准确路线。儿童剪刀步态的主要原因是儿童脑性瘫痪、遗传性痉挛性截瘫和出生时的脊髓损伤。如果是出生时出现的痉挛性截瘫,剪刀步态比其他疾病出现得晚,要在孩子开始走路时才出现。

好评医生-剪刀步态
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