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剥脱性皮炎

什么是剥脱性皮炎?
剥脱性皮炎是一种可以引起全身 90% 以上的皮肤产生炎症性表现的皮肤病,皮肤出现潮红、肿胀、脱屑等表现,并伴有发热等症状。因典型表现为全身皮肤潮红,又称「红皮病」。

剥脱性皮炎其实不是一个独立的疾病,它是多种疾病的一种临床表现,很多病都可以导致剥脱性皮炎。

无特定人群

无传染性

剥脱性皮炎有什么表现?
剥脱性皮炎分急性和慢性,表现不同:

急性剥脱性皮炎:发病较急,先是皮肤上出现广泛、密集的疹子,迅速增多,然后融合成片,变为全身泛发的潮红伴水肿,并有细糠样或成片的脱屑,面部、四肢最为明显,有时手掌或脚掌可以看到皮肤像手套一样成片脱下。严重者四肢及关节出现裂痕,口腔、腹股沟、腋窝出现糜烂,常伴有剧烈瘙痒。

慢性剥脱性皮炎:疾病持续时间比较久,皮肤表现为大片潮红、肿胀,伴有脱屑。

剥脱性皮炎除了有皮肤的表现外,还有其他表现吗?
除了皮肤的表现外,剥脱性皮炎的患者还可能出现以下表现:

口腔黏膜的充血、糜烂、溃疡;

角膜炎角膜溃疡

脱发、指甲增厚;

淋巴结肿大,肝脾肿大

肾脏损害:出现血尿、蛋白尿、甚至肾衰竭

心血管问题:可能出现心率衰竭、下肢水肿;

内分泌问题:可能出现男性睾丸萎缩、乳房女性化,女性可能出现月经失调乳腺增生等。

剥脱性皮炎患者为什么会怕冷?
剥脱性皮炎患者,由于皮肤血流量增多,散热较多,体内的热量大量流失,因此易出现畏寒怕冷的症状,有时会伴有寒战。此外,剥脱性皮炎合并感染时会导致发热,也会伴有畏寒、寒战。
剥脱性皮炎患者为什么容易伴发感染

首先,剥脱性皮炎患者皮肤屏障遭到破坏,因此皮肤容易发生感染

另外,由于长期反复脱屑导致大量蛋白丢失,导致低蛋白血症,病人抵抗力下降,所以容易出现全身感染

剥脱性皮炎严重吗?
剥脱性皮炎是一种严重的疾病,可导致死亡。

一般药物引起的剥脱性皮炎,停用导致过敏的药物,对症治疗,预后还是非常好的,一般会痊愈,严重的皮肤可能留下色素沉着,一般在 1 到 2 个月内会淡去。

银屑病湿疹等导致的慢性剥脱性皮炎预后较差,可持续数月至数年,且容易复发,患者免疫力下降,易感染,并发症较多。

恶性肿瘤导致的剥脱性皮炎,可能会因为肿瘤得不到有效治疗而死亡。

剥脱性皮炎有后遗症吗?
剥脱性皮炎治愈后,后遗症是很少的。

急性剥脱性皮炎好转后,可能会留下色素沉着,这些色素沉着需要 1~2 个月才能渐渐消退。

慢性剥脱性皮炎可能会导致皮肤变薄、散热增加,患者比正常人更怕冷、更易感染

剥脱性皮炎如何诊断?
剥脱性皮炎诊断较为容易,出现大面积的皮肤潮红、水肿、伴脱屑或脱皮,即可诊断。不过诊断为剥脱性皮炎还不算完,最重要的找到导致剥脱性皮炎的病因,才能有的放矢的治疗。

剥脱性皮炎如何治疗?
最重要的是找到导致剥脱性皮炎的原发病或诱因,治好原发病或去除诱因。通过外用无刺激性、保护性的药物,如植物油、氧化锌油或者低效的糖皮质激素乳膏,可以缓解皮肤症状。此外,还要补充营养、维持水和电解质的稳定、注意保暖。病情严重者,可以使用糖皮质激素或者丙种免疫球蛋白治疗。
治疗红皮病必须使用糖皮质激素吗,会有副作用吗?
一般,由药物导致的剥脱性皮炎或者特发性剥脱性皮炎,是需要使用糖皮质激素治疗的。在医生指导下短期使用,不会有很大的副作用。
剥脱性皮炎会复发吗?

剥脱性皮炎是可以复发的,但根据原因的不同,其复发的几率不同。例如由药物过敏引起的剥脱性皮炎,如果以后再次使用此类药物或者结构相似的药物,就会再次出现剥脱性皮炎,所以一定要避免这些药物。

而银屑病、湿疹等皮肤病导致的剥脱性皮炎,由于原发疾病本身就不易治愈,再加上用药不规律,就可能会导致剥脱性皮炎再发作。

肿瘤(皮肤 T 细胞淋巴瘤)病人的病情容易反复,也会导致剥脱性皮炎的复发。

(1)加强和合理使用支持疗法,是治疗本病的关键。注意水分、蛋白质、钾、钙的补充以及维生素的补给。由于红皮病患者大量脱屑,导致蛋白质丢失较多,应于每日输入的液体内补充足量蛋白质,以利机体恢复。饮食应给予易消化且营养丰富的食物。如新鲜蔬菜、水果含有大量维生素C及纤维素,可增强患者的抗病能力,且能起到通便、排出毒素的作用;瘦肉、鸡蛋可以补充蛋白质,均有利于皮损恢复,是红皮病人的首选食物。羊肉、海鲜、辣椒、香椿、韭菜、烟、酒等辛辣刺激及腥膻发物则应忌食,以免加重病情。红皮病患者大多食欲不振,应合理搭配食物,可口且丰富,亦不能一次摄入过多。
(2)严密注意感染动向,必要时应用抗菌素,以免感染扩散,导致败血症的发生。护理人员应身体健康,减少探视人群,尤应避免感冒、肠炎等患者探视或护理红皮病患者。
(3)注意口腔、眼睛及会阴部的冲洗。用2%~3%硼酸水或1%双氧水,1∶1,000金霉素溶液漱口,每日四次,破溃处涂以1%~2%龙胆紫溶液;眼睛护理至关重要,每日3~4次,用3% 硼酸水冲洗眼睛后,点0.25%金霉素眼膏或可的松眼膏;会阴部可每日用黄柏、苦参各20g ,煎水200ml,温洗患处。
(4)宜住单人房间,通风要好,保持一定的温度和湿度,冬季要注意保暖。要保持相对无菌环境,经常用紫外线灯照消毒,经常换消毒被单。加强皮肤护理,肿胀渗出明显者可用生地榆30g,黄柏30g,马齿苋60g,煎水冷敷。每日1~2次,每次30分钟;干燥皲裂且大量脱屑者可用无刺激性的香油涂擦皮肤。

剥脱性皮炎如何预防?

不是所有的剥脱性皮炎都有办法预防,一些继发于其他疾病或药物导致的剥脱性皮炎,理论上是可以预防的。

银屑病、湿疹患者,要注意在医生指导下用药,切勿滥用外用药。

既往曾因药物导致过剥脱性皮炎的患者,要记住自己对什么药物过敏,以后要避免使用。

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你好,有什么不适吗?痒吗?发烧吗?可化验血常规,CRP,看是否有病毒,或细菌感染,根据实际情况,酌情用药,可化验血常规,微量元素,看是否贫血,缺乏什么元素,是否缺钙,缺锌,还需要看其他的化验项目,是否缺乏。
李朝辉 南宫市妇幼保健院
2016-10-09
涂了什么东西吗?????多久了。。。。。。就脸上吗????痒还是痛我觉得你外用引起的,涂了什么东西建议涂点保湿霜,,最后一个,不能涂到正常皮肤。。。。嗯嗯,是的一颗一颗涂上去没有关系的脱皮肯定不是正常现象,是班赛涂到正常皮肤的副作用。。。先停一周吧过氧苯甲酰凝胶这个就是班赛
陈鲜玉 永康市中医院
2015-10-25
如果双手每年都有指腹脱皮,基本上考虑角质剥脱松解症。平时没有?建议医院检查一下真菌涂片,排除一下真菌感染再检查一下微量元素。建议医院检查一下真菌涂片,排除一下真菌感染。再检查一下微量元素。(也可以外擦曲安奈德乳膏试试看。)网络咨询、仅供参考。
冯华 郑州大学附属郑州中心医院
2016-06-22

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