无特殊人群

无传染性

临床表现1.症状 患者多无明显自觉症状，但出现视物不能持久、眼眶疼等眼肌疲劳症状。当用红玻璃片检查时可引出复视，此时无论何眼注视，所看见的红像总是位于白像下方，如并用三棱镜可测得垂直斜视度。2.视力 有视力减退者。其次为弱视或器质性病变或高度屈光不正等。而分离性垂直偏斜合并弱视者，多为注视不良性或斜视性。3.眼位 当双眼交替遮盖时遮盖眼均上斜，上斜的方向及程度可不一致，有时呈外上斜，有时呈内上斜。因固视眼的不同偏斜的方向也可发生变化，去除遮盖后，该眼即缓慢的向下并内旋转回注视位，非注视眼总是处于高位，此为分离性垂直偏斜的突出特点。当疲劳或注意力不集中时，一眼可以自发性上斜，同时伴有外旋。同时遮盖双眼时则不发生上斜。由于检查时眼位分离的程度不一，上斜的程度常不恒定，因此在测定斜视角时只能得出一个大概的范围。4.双眼视功能 分离性垂直偏斜患者可以有一定程度的双眼视功能。在不伴有水平斜视的分离性垂直偏斜患者，当控制正位时属正常网膜对应，当双眼融合破坏出现一眼上斜，则表现为单眼机动性抑制，此时若用同视机检查，为垂直异常对应，但用Bagolini线状镜或后像法检查可为正常对应。故可考虑为双重视网膜对应。5.分离性垂直偏斜合并隐性眼球震颤 常合并隐性眼球震颤，用眼震电图检查，当遮盖一眼时，在被遮盖眼出现上斜的同时，双眼发生水平位跳动性震颤，快相向非盖眼侧。临床上可有单纯水平性跳动性眼震、显性隐性眼球震颤和旋转性眼球震颤。6.眼球运动可表现为下列三种情况单眼遮盖时的眼球运动、Bielschowsky现象、侧方注视时出现的异常运动。7.合并水平性斜视 分离性垂直偏斜可与任何类型的斜视同时存在，临床上可见合并先天性内斜视、交替性外斜视、间歇性外斜合并调节性内斜视、内斜视与外斜视共存及Helveston综合征。并发症可以合并水平性斜视、垂直肌麻痹或过强、头位异常等。

1.视力检查  
对于分离性垂直偏斜的视力检查，由于其合并隐性眼球震颤，当遮盖一眼时即出现另眼震颤，注视眼不能固定，影响视力检查结果。
2.眼位检查  
（1）Richard法  即置底向下的三棱镜于斜眼前，然后进行交替遮盖，测量上斜的度数。
（2）Krimsky法  即在注视眼前置底向上的三棱镜逐渐增加度数，直至斜眼角膜反光点位于瞳孔中心，此三棱镜度即眼位偏斜度数，本法仅适用于偏斜眼固视不良者。
（3）同视机检查法  用小度数融合画片，以交替亮灭法检查，熄灭时间相对长一些，便很容易观察到熄灭侧眼的上转及外旋运动。
（4）凸透镜法  即于受检眼前置+10D～+20D凸透镜，使眼位分离便可观察到受检眼的上转及外旋运动，本法可作为分离性垂直偏斜与上隐斜的鉴别方法之一。

分离性垂直偏斜应与上隐斜，下斜肌功能过强，下斜肌功能过强等疾病加以鉴别。

1.非手术治疗 对分离性垂直偏斜程度轻且不合并斜视并具有一定双眼视功能者，可行增强融合功能的训练；对分离性垂直偏斜双眼上斜程度有差异者，即一眼轻度上斜，而另眼上斜较重，且为经常注视眼者可不予处理；如非注视眼为上斜程度重者，可采用压抑疗法配镜治疗，即应用戴正镜片的方法使经常注视眼的视力低于非注视眼，以此控制上斜。对合并有屈光不正或弱视者均应给予矫正治疗。2.手术治疗临床上有以下术式可供选择：（1）上直肌后退术。（2）上直肌后退及下直肌截除术。（3）上直肌后退加后固定缝线术。（4）上直肌后退加下斜肌断腱术。（5）上直肌后固定缝线术。（6）下直肌截除术。（7）上斜肌加强术。（8）下斜肌末端前移术。目前多采用上直肌减弱术。预后合并屈光不正或弱视者应给予纠正治疗，以促进视功能恢复，预后良好。

活中富含维生素A的食物有：家禽肉、动物内脏、螃蟹、各种鱼类、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、甜菜、芥菜、菠菜、南瓜、甘薯、西葫芦、鲜梨、桔子、杏、桃、红枣等，其中红枣的维生素A含量非常丰富。

合理用眼，注意眼睛健康，做好眼科安全防护，减少和避免不良因素对眼睛的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用。另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。