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内翻性乳头状瘤

鼻内翻性乳头状瘤(NIP)是鼻科最常见的良性肿瘤之一,其病理特征为上皮组织高度增生,上皮团块向上皮下间质内呈管状或指状深入,从而形成特征性的外观形态。有时肿瘤局部呈息肉样改变,故常被误诊为鼻息肉

临床表现可表现为鼻堵,脓涕,可有涕中带血。多为单侧发病。首次发病的个体往往肿瘤起源于局部,并以此为生发中心,该生发部位可以位于鼻腔,亦可位于鼻窦,好发鼻窦的部位顺序一般为:筛窦、上颌窦、蝶窦、额窦。

通常进行鼻镜检查、CT、MRI、颈部及腹部超声检查、活组织检查。1.前鼻镜检查:可见中鼻道或嗅裂处新生肿物,表面不平,触之较硬,易出血。2.鼻内镜检查:可确定肿物范围、来源。3.鼻窦CT检查:可判断肿物累及范围。4.鼻窦磁共振扫描:可了解肿瘤分布范围、血供。5.颈部、腹部超声:可见淋巴结及远处器官转移。6.活组织检查:是鼻内翻性乳头状瘤确诊的金标准。

根据典型临床表现及鼻镜、鼻窦CT、MRI、颈部及腹部超声检查、活组织检查等相关检查即可诊断。

该肿瘤一经确诊应尽早手术治疗。最理想的术式是鼻内镜下切除肿瘤。当然,在地方医院不具备鼻内镜手术条件的话,只要能够彻底切除,选择鼻侧切开的开放式手术方式也是可以的。第一次手术的机会应该特别珍惜,因为这可能是彻底切除肿瘤几率最高的一次。一般来讲,越是复发病例,手术的难度就越大。因为此时肿瘤的发生部位已经不再典型,可能是弥漫生长,同时前期手术形成的瘢痕也会影响术中对肿瘤的辨认和切除。预后该病有一定的恶变倾向,因此,应珍惜每一次手术机会。

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...哪个部位的乳头状瘤?啊呀,那怎么分诊到我这,我以为是膀胱的,我是泌尿外科医生,如果术后出血不止,你还是应该去耳鼻喉科看看,尽快处理你可能要重新提交或者咨询下工作人员,不好意思,我也不是很清楚
黄洪 汕头市中心医院
2019-08-04
...嗯呢嗯嗯 可能性大 恶性可能性不大嗯嗯 可能性不大的 不担心哈鼻出血 鼻面部麻木那应该就还好,你就别太担心了,先等病理结果吧,手术之后。那就应该还好,别太担心。直到已经看清楚了,它也会出现这个情况,有些人。不客气哒对的 不可以基本排除可能性小 但是不能基本排除对的 有破坏有可能 所以说不一定就是恶性的但是要基本排除也不能嗯嗯 对的嗯嗯呢
肖武 江西省人民医院
2018-04-08
你好,请问这种情况多久了?手术做过没有?也不能的这个手术建议到省级医院做比较好
章林海 浙江萧山医院
2018-04-01

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