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乳腺囊肿

乳腺囊肿(Breast Cysts)通常为女性乳房部位的良性病变,囊腔内充满液体。乳腺囊肿可位于单侧或双侧乳房,可能是单发性,也可能是多发性。该病在任何年龄段都有可能发生,常见于中青年女性人群,年龄在 35 岁至 50 岁之间,绝经后妇女接受激素替代治疗也可能发病[1]。

乳腺囊肿是由于乳腺内发生液体积聚所致,但引起乳腺囊肿的具体致病机制尚不明确,可能与体内激素水平变化有关。
临床危险因素包括中年或哺乳期女性、卵巢功能紊乱、绝经后激素替代治疗。
乳腺囊肿的特征性表现为圆形或椭圆形的肿块,界限清晰。肿块的体积和疼痛程度可随月经周期而发生变化。乳腺囊肿一般不会增加乳腺癌的风险。
如果患者乳房内有新肿块形成,或原有结节的体积和状态发生变化,应及早去医院就诊。
临床医生通过询问病史、观察体征,并结合影像学检查和细针抽吸活检,最终可以得出诊断结果。
除非乳腺囊肿体积较大,或导致疼痛和不适,否则无需治疗。治疗方案包括采用穿刺抽吸将液体从乳腺囊肿排出,或开展手术将囊肿整体切除。
乳腺囊肿患者应该选择合身的胸罩,并对患处进行冰敷或热敷,以减少不适症状。
乳腺囊肿的具体致病机制尚未明确,目前无法进行有效预防。

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无传染性

乳腺囊肿有哪些症状?
乳腺囊肿通常表现为圆形或椭圆形的肿块,触感类似于新鲜葡萄或注水的小球,但某些情况下也可能较为坚硬。患者还可能出现的其他常见症状包括[1]:

乳头产生分泌物,呈透明、黄色、浅褐色或深褐色;
乳房肿块部位可导致疼痛或压痛;
经期来临前,乳房肿块的体积和乳房压痛的程度有所上升;
经期过后,乳房肿块的体积缩小,其他症状也会有所缓解。

乳腺囊肿会引起哪些并发症?

乳腺囊肿一般不会增加乳腺癌的风险,但囊肿的存在可能会导致患者忽视新出现的乳房肿块[1]。

最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位, 呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm, 一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎, 检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,乳腺囊肿的诊断借助 b 超检查可确诊。应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。

临床诊断
最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位, 呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm, 一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎, 检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,借助 b 超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。
判断方法
乳房自查最好安排在月经结束后的3~7天,因为此时乳房充血量少、柔软,比较容易摸到肿块。您先要看双侧乳房是否对称、外形是否异常、皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等,然后用左手检查右乳,右手检查左乳。用手指指腹,平压在乳腺上,触摸顺序是由乳房内上象限开始,依次为内下、外下、外上象限、乳晕区,最后触摸腋尾部。
触摸时不能用手抓捏,否则易将正常乳腺组织误认为肿块。之后用手指挤压乳头,看有无异常溢液。最后用左右手交叉触摸腋下及锁骨区淋巴结,看看有无肿大及红肿疼痛。
若触到高低不平的组织块,片块状或颗粒状,有弹性感,大小可从数毫米到1厘米不等,很可能为正常的乳腺小叶块,通常月经前可大一些,月经后缩小,有时有触痛,不要把它当作肿瘤。
若您的年龄在30岁以下,肿块呈圆形或卵圆形,边界清楚,表面光滑,活动度大,肿块无痛感及触痛,与月经周期无明显关系,则很有可能是乳腺纤维腺瘤。若触到的肿块为单侧单发,有囊性感,活动度不似纤维腺瘤那么大,则肿块可能为乳腺囊肿。
如果您的年龄在35岁以上,摸到的肿块呈圆形或不规则形,质地坚硬,肿块表面欠光滑,活动度差,与皮肤及周围组织发生粘连,肿块生长迅速,同侧腋窝淋巴结有肿大,那就要给予重视了,患乳腺癌的可能性较大。

除非乳腺囊肿体积较大,或导致疼痛和不适,否则无需治疗。治疗方案包括采用穿刺抽吸将液体从乳腺囊肿排出,或开展手术将囊肿整体切除[1]。
经过穿刺抽吸或服药后,患者通常都可以获得良好的效果。如果可疑病变在手术后发现有癌前病变或乳腺癌迹象,则需要按照相关临床疾病的标准方案开展后续治疗。
如何治疗乳腺囊肿?[1]
无特殊治疗患者
经过超声检查和细针穿刺活检后,若确认为单纯乳腺囊肿,且未引发任何症状,则无需进行特殊治疗。按照医嘱,定期随访,监测肿块是否吸收或持续存在。若发生变化应及时就诊,由医生评估病情,制定相应的治疗方案。
细针穿刺抽吸

细针穿刺抽吸不仅可以用于乳腺囊肿的诊断,而且医生在操作的同时还可以将囊肿内的液体完全抽出,患者的乳房肿块也就可能会随之消失。
但部分乳腺囊肿需要进行多次抽吸。临床常见囊肿复发或是在其他部位形成新发囊肿。假如某个囊肿经过多次抽吸,历经了多个月经周期,仍然持续存在甚至体积有所增大,就需要考虑手术切除。

非处方止痛药:控制患者的疼痛症状。

对乙酰氨基酚(acetaminophen);
非甾体类抗炎药,如布洛芬(ibuprofen)或萘普生(naproxen)。

调节体内激素水平

口服避孕药调节月经周期可能有助于减少乳腺囊肿的复发。
绝经后妇女停用激素治疗也可能有助于预防乳腺囊肿。
但调控激素水平可能引起其他的副作用,临床需谨慎权衡,一般只推荐症状严重的女性患者使用。

考虑手术切除的患者人群

乳腺囊肿多次抽吸后,仍持续存在,并且有疼痛或不适症状;
乳腺囊肿抽吸液为血性,或医生认为其可能存在癌变风险。

日常护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物,少吃狗肉、羊肉等温补食物,少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物,少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

乳腺囊肿的具体致病机制尚未明确,目前无法进行有效预防。

好评医生-乳腺囊肿
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...腺增生,有乳腺囊肿,可能还有乳腺癌b超属于影像学检查,没有确诊的能力的,b超发现可疑肿物时,就需要进一步病理确诊,明确肿物的性质
谭玉婷 中山大学孙逸仙纪念医院
2024-09-15
你好,有彩超报告吗?发过来看看基本考虑良性暂时体积也还能接受没啥处理必要每年复查吧不要紧没有存在误差可能没必要可能囊性结节,没必要这么在意可以这么理解不讲究西医没这些说法不客气问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。您好,我是朱双九医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。彩超或钼靶发现乳腺结节,如果分类达到4级及以上,则存在一定恶性可能,建议手术切除、病理检查。如果3级及以下结节,直径1cm以下的建议随诊复查,每6月复查彩超一次。直径1cm以上实性结节,无论考虑良恶性均建议手术或者微创治疗。口服药物对绝大部分结节无效。伴有乳腺增生和疼痛的可适当口服对症药物治疗。囊肿一般2cm以上考虑手术半年一次
朱双九 连云港市第二人民医院
2024-07-28
你好,请问囊肿有多大?正好数值没有拍到啊囊肿不算大,定期复查就行囊肿有可能是乳腺增生引起不需要就是囊内有分割
高彩红 寿光市妇幼保健院
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