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有传染性虫媒传播

虽然丝虫会感染人的淋巴系统，但是大部分的患者都没有症状也不会产生并发症，除非在体检或其他情况下检查才会发现。只有少部分人会出现丝虫病的相关症状，包括发生在腿部，手臂，乳房和生殖器的淋巴水肿。而且大部分人在感染丝虫数年之后才会出现相关症状。主要症状包括淋巴结炎，淋巴管炎，发热，男性外生殖器炎症，乳糜尿和象皮病[3][4]。

淋巴系统炎症：当丝虫的成虫在淋巴结定居后，会引起淋巴结发生炎症。炎症发生后身体难以抵抗细菌和感染，在皮肤和淋巴系统会造成更多的细菌感染。
发热：感染丝虫后，可能会发高烧，伴有寒战，2-3 天可消退。
男性外生殖器炎症：男性一侧腹股沟处疼痛，睾丸和附睾肿大，阴囊相应增大。
乳糜尿：丝虫病的晚期症状，尿液呈现乳白色，有时可以混有血液而呈粉红色。
象皮病：晚期的典型症状，患者肢体末端会肿胀膨大，主要发生在下肢，但是耳朵、黏膜和断肢往往较少受到影响

分为病原学诊断和血清学诊断。前者包括从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫；后者为检测血清中的丝虫抗体和抗原。
1.病原学检查
血检微丝蚴，由于有夜现周期性，取血时间以晚上九时至次日凌晨二时为宜。
(1)夜间采血检查微丝蚴阳性
(2)成虫检查法在尿、鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳糜尿查见微丝蚴，在淋巴管、淋巴结内查见成虫，或在病理组织切片中查见丝虫断面。
(3)特异的dna探针
2.血清学检查
快速免疫色谱试验检测班氏丝虫抗原阳性或酶联免疫检测丝虫特异性抗体igg阳性。

怎么确定得了丝虫病？
如果患者曾经在丝虫病的流行地区旅行、居住，有反复发作的淋巴结炎、逆行性淋巴管炎、乳糜尿、精索炎、象皮肿等典型的丝虫病表现，医生就会考虑丝虫病的可能。
如果在患者的血液中找到微丝蚴（即病原学检查阳性），就可以确诊丝虫病。
如果病原学检查阴性，但又高度怀疑是丝虫病时，医生会使用大剂量乙胺嗪（丝虫病的特效药）作诊断性治疗。如患者服药后出现发热、淋巴系统反应和结节，丝虫病的诊断即可成立。
怀疑丝虫病，需要做哪些检查？

病原学检查：怀疑丝虫病时，一般需要做病原学检查。由于最常见的可致病的班氏丝虫和马来丝虫都有夜间活动的特性，故医生会选择夜晚 10 点至次日凌晨 2 点采集耳垂血做涂片检查有无微丝蚴，也可以抽静脉血、或是从鞘膜积液、乳糜尿中检查有无微丝蚴。医生还可以对乙胺嗪诊断性治疗后 2～14 天内出现的淋巴结节进行活检，以寻找丝虫成虫。

免疫学检查：另外，医生可能会进行一些包括成虫抗原皮内试验、血清抗体检测、血清循环抗原检测等免疫学试验来帮助诊断。

并发症检查：如果患者有其他合并症，则可能需要检查血常规、相应病变部位的 B 超、肺部 CT、甚至肾盂造影等，来帮助明确诊断。

丝虫病容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
丝虫病根据不同时期有不同的临床表现，容易与相应的疾病相混淆。如：


急性期的淋巴结淋巴管炎，需要与细菌感染所致的淋巴炎相区别；

精索炎和附睾炎应与附睾结核区别；

晚期的腹股沟淋巴结肿大需要与腹股沟疝区别；

乳糜尿需要与其他可造成腹膜后淋巴系统广泛破坏而引起淋巴通路受阻的疾病相区别，如结核、肿瘤、包虫病等。

要将丝虫病与这些疾病区分，需要根据患者的病史、流行病学史、详细的体格检查表现、实验室检查、病原学检查等来实现。

发现丝虫病后应尽早治疗，早期的丝虫病治疗效果良好，但发展成为晚期，出现象皮病后对患者的日常生活影响较大。治疗可分成对因治疗和对症治疗。
对因治疗

当前治疗丝虫病的首选药物是乙胺嗪（又叫做海群生），对丝虫的成虫和幼虫都有杀灭作用。
伊维菌素，呋喃嘧酮和多西环素等也可用于治疗丝虫病。
以上药物常常与阿苯达唑联用。

对症治疗

淋巴结炎症：医生一般会选择服用泼尼松，保泰松，阿司匹林等。当出现细菌感染时可使用抗生素。
乳糜尿：饮食中限制高蛋白和脂肪。
象皮病：常清洁患处皮肤，严重的象皮病可能需要手术切除。

丝虫病是传染性疾病，应加强预防：

减少前往丝虫病高发地区。
采取有效的避蚊驱蚊措施，如纱窗、蚊帐、使用杀虫剂和驱蚊剂。