美国成年人中，分离焦虑障碍12个月的患病率为0.9%~1.9%，儿童6~12个月的患病率估计为4%，在美国青少年中，12个月的患病率为1.6%。

分离性焦虑障碍发作时患者可能表现出过度的、与年龄不符的害怕或焦虑，可能伴有不同程度的抑郁、自主神经紊乱症状或一些获得安全的行为。

常见的临床表现有哭泣、逃避、坐立不安、拒绝求学（工作）或引发与分离相关的噩梦及躯体症状等。

分离性焦虑障碍有哪些典型症状？

焦虑

缺乏相应客观刺激状况下出现的内心不安。可分为急性发作和慢性焦虑发作，患者可表现为顾虑重重、恐惧紧张、坐立不安，严重时搓手顿足、惶惶不可终日，有大祸临头的感觉。

抑郁

负性情感活动增强明显。表现为唉声叹气、暗自落泪、忧愁及苦闷等，感觉前途黯淡、没有希望，程度严重时会出现企图自杀等行为。

恐惧

面临某种情况或事物时所出现的紧张不安的反应，病态的恐惧是和现实威胁不相符的反应，表现为过分害怕、提心吊胆。

获得安全的行为

出于害怕离别，不愿或拒绝出门、离家、上学、工作或去其他地方。

自主神经失调症状

如胸闷、尿频、呼吸急促、心悸、阳痿早泄、月经紊乱等。

分离性焦虑障碍可能有哪些伴随症状？

患者可能伴有躯体不适的症状，如诉头痛、胃肠道不适、恶心、呕吐等。

精神症状可能为躯体疾病的伴发症状，就诊时，医生可能会对患者进行如下检查。

体格检查

医生会对患者进行查体，以排除器质性疾病。

影像学检查

对于可能由于脑部器质性病变、癫痫等引起的情绪问题，医生可能会安排做磁共振（MRI）、脑电图等检查。

其他检查

DSM-5分离焦虑障碍诊断标准

个体与依恋对象分离时，产生与其发育阶段不相符的、过度害怕或焦虑，至少符合下文表现中的三种：

当预期或经历与家庭亦或主要依恋对象分离时，产生反复、过度的痛苦。
持续、过度地担心会失去主要依恋对象，或担心其可能受到伤害如疾病、受伤、灾难或死亡。
持续、过度地担心经历可能导致与主要依恋对象分离的不幸事件，如走失、被绑架、事故或生病。
出于害怕离别，持续表现不愿或拒绝出门、离家、上学、工作或去其他地方。
持续、过度的害怕，不愿独处、不愿在家或其他场所和主要依恋对象不在一起。
持续性地不愿或拒绝在家之外的地方睡觉或不愿在家或其主要依恋对象不在身边时睡觉。
反复做与离别有关的噩梦。
当和主要依恋对象分离或预期分离时，反复抱怨躯体性症状（例如头疼、胃疼、恶心、呕吐）。

此类害怕、焦虑或回避表现出持续性，儿童、青少年至少持续4周，成人至少持续6个月。

该障碍可引起有临床意义的痛苦或导致患者社交、学业、职业以及其他重要功能方面的损害。

该障碍不是由其他精神障碍所导致，如孤独症谱系障碍中因不愿过度改变所致拒绝离家，像精神病性障碍中因妄想或者幻觉而忧虑分别，像广场恐怖症中因没有可信任的同伴陪伴所以拒绝出门，像广泛性焦虑焦虑障碍中担心疾病、伤害会降临到重要的人身上，或像疾病焦虑障碍中的担心会患病。

分离性焦虑障碍可以进行心理治疗和药物治疗，其中心理治疗占主导地位。

分离性焦虑障碍有哪些一般治疗措施？

认知行为治疗

流行的有交感互动疗法，通过改变患者与依恋对象的互动方式，以此减少分离焦虑行为、加强自我控制的同时减少依恋对象的焦虑；成年分离焦虑患者，采用逐级暴露疗法，提高患者由分离产生的焦虑的耐受度和控制力。

家庭治疗

家庭结构模式是分离焦虑障碍的关键，因此家庭治疗也是分离性焦虑障碍最佳治疗方法之一。
以家庭角色的视角出发，改善家庭成员间的关系。
家庭治疗对成年患者同样有效。

分离性焦虑障碍有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于恐惧、焦虑症状严重的患者，可采用药物缓解焦虑症状。

药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和选择性5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）；若焦虑症状明显时，可短期使用苯二氮䓬类药物。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

帮助患儿充分认识此病，减轻患者的精神负担。家属应监督患者严格按照医嘱服药、定期复查，鼓励患者坚持药物治疗和心理治疗。父母或患者的重要依恋对象，需要认识到曾经的相处或照顾方式是否有不妥，需对其做出改变。

依恋对象是分离性焦虑障碍的预防关键，父母在保护孩子的同时，需要使其自然成长，给予孩子更多独立锻炼的机会。其中，父母对于自己曾经生活中的相处或照顾方式，需要有所认知或改变，构建一个和谐温馨的家庭环境。