甲状腺肿是一种较常见的甲状腺疾病，女性发病率明显高于男性，特别是绝经前女性。其中，弥漫性非毒性甲状腺肿女性发病率是男性3～5倍。

无传染性

大部分甲状腺肿患者无明显症状，或颈部肿大，重度肿大的甲状腺可出现压迫症状，可能还伴有低热，多汗，心悸等全身代谢亢进的症状。

甲状腺肿有哪些典型症状？

非毒性和毒性甲状腺肿都存在颈部肿大的症状。

轻度肿大症状

甲状腺轻度肿大，均匀、左右两侧对称，外形正常。

中度肿大症状

病变发展中，甲状腺继续增大，颈增粗，甲状腺两侧不对称，摸起来外表不平，可触到一个或多个结节。

重度肿大症状

甲状腺肿严重压迫周围组织时可表现出压迫症状。

气管受压引起咳嗽、气促、吸气性喘鸣、气管偏移、狭窄和软骨软化；
食管受压出现吞咽困难；
喉返神经受压表现声音嘶哑；
胸骨后甲状腺肿使头部、颈部和上肢静脉受阻，出现晕厥等表现。

甲状腺肿可能有哪些伴随症状？

毒性甲状腺肿因血循环中甲状腺激素过多，可引起全身神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢性亢进。所以，患者存在烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、眼突、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等伴随症状。

体格检查

颈部肿块大小，软硬程度和血管杂音，对于甲状腺肿的判定都有重要意义。

甲状腺肿大程度的判定，分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

甲状腺肿的治疗目标是使甲状腺体积缩小，解除压迫症状，保证甲状腺功能正常。

甲状腺肿有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

当甲状腺激素水平超出或低于正常范围，可针对患者不同病因、症状和体征，采取相应的药物治疗。

抗甲状腺药物

对于甲状腺功能亢进症相关的甲状腺肿，可用药物来抑制甲状腺激素的合成，包括硫脲类和咪唑类两类药物，适用于轻中度甲状腺肿。

左旋甲状腺素

左旋甲状腺素对于甲状腺功能减退症相关的甲状腺肿，可用左旋甲状腺素替代甲状腺激素来控制症状，并使垂体促甲状腺刺激素的释放恢复正常，适用于甲状腺肿大明显者。剂量以维持血清促甲状腺激素水平在正常参考范围下限为宜。

非甾体类消炎药和糖皮质激素

对于甲状腺炎相关的甲状腺肿，建议用非甾体类消炎药或糖皮质激素类药物来治疗炎症，可明显缓解甲状腺疼痛。

甲状腺肿有哪些其他治疗措施？

放射碘

放射性碘用于治疗伴有功能亢进的甲状腺肿，或重度甲状腺肿大引起的压迫症状。放射性碘可通过血液到达甲状腺，破坏甲状腺细胞，使肿大的甲状腺缩小。

甲状腺肿有哪些手术治疗？

当患者出现以下情况时，应及时手术治疗：

甲状腺肿邻近器官引起压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑和饮水呛咳；
巨大甲状腺肿影响日常生活和工作；
结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进；
胸骨后甲状腺肿；
结节性甲状腺肿疑有恶变或不能排除恶性病变；
抗甲状腺药物或
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I治疗后复发或不能坚持长期用药。

甲状腺切除术是切除全部或部分甲状腺，包括常规甲状腺切除术、经口甲状腺切除术、内镜甲状腺切除术等方式。

常规甲状腺切除术

颈部中央切开直接进入甲状腺后切除，是最常用的方法。

经口甲状腺切除术

通过口腔内进行甲状腺切除，避免颈部切口。

内镜甲状腺切除术

在颈部划开较小的切口，切口处插入手术器械和小型摄像机，引导外科医生完成切除手术。

甲状腺肿如何进行中医治疗？

甲状腺肿归属中医“瘿病”范畴，临床常见症型有气滞痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝血虚四种。治疗以理气化痰，消瘿散结为基本治则。

瘿肿质地较硬及有结节者，配合活血化瘀；火郁伤阴而表现阴虚火旺者，以滋阴降火为主。

预防甲状腺肿的发生要从病因方面入手，注意合理膳食，清洁用水和养成良好生活习惯，避免服用引起甲状腺肿大的药物。