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闭经

闭经是一种女性月经异常疾病,主要表现是该来月经的年龄没来过,或者原本规律的月经突然长时间不来了。正常情况下女性在青春期前、怀孕期间、哺乳期以及绝经后没有月经属于生理现象,这种情况叫生理性闭经。但医生常说的闭经多指病理性闭经,也就是排除了怀孕、哺乳等正常情况,女性在青春期后到更年期前(约15-49岁)本该有月经却持续3个月以上没来,或者满16岁仍然没有初潮的情况。

这种情况可能和激素水平变化、卵巢功能异常、子宫问题或者过度节食等因素有关,需要及时检查找出具体原因。

发病率:国内目前还没有关于闭经发病率的权威统计数据;
好发人群:目前医学研究尚未明确发现闭经更容易发生在特定人群。

由于不同疾病会表现出不同的症状特征,每种疾病有其特定症状。

主要表现为两种形式:一种是原本应该出现的月经迟迟没有到来;另一种是原本规律的月经突然停止不来了。此外,还可能伴随出现乳头有不明液体渗出、异常脱发、反复头痛等症状。

闭经有哪些典型症状?

闭经的典型表现分为两种情况:第一种情况是女性年满16岁后仍然没有来过初次月经,这种情况在医学上称为原发性闭经。第二种情况是已经形成规律的月经周期后,突然出现月经停止。具体来说,当月经连续6个月没有来潮,或者连续3次本该来月经的时间都没有出血,就需要引起重视。

闭经可能有哪些伴随症状?

在闭经的同时,患者身体可能还会出现其他异常表现。比较常见的包括:乳头会分泌出乳汁样的液体(这种情况与哺乳期无关)、头发明显变稀疏、持续性头痛、看东西突然模糊或者视野范围改变。

此外,还可能伴随体毛异常增多、下腹部疼痛、面部痤疮反复发作、嗅觉迟钝或完全闻不到气味、体重异常增加或消瘦、颈部甲状腺部位肿大、学习能力下降等情况。这些伴随症状可以帮助医生判断闭经的具体原因。

医生查体

医生会先观察整体发育状况:

测量身高体重,查看四肢比例是否协调;
检查智力发育和营养状态;
查看甲状腺是否肿大、皮肤色泽是否正常;
评估第二性征发育,包括乳房形态、体毛分布、是否有乳汁分泌。

妇科检查重点查看:

外阴发育是否正常,有无处女膜闭锁;
阴道是否通畅,有无先天畸形;
子宫大小是否正常,卵巢有无肿块;
腹股沟区域是否存在异常包块。

实验室检查

医生在明确闭经的具体原因后,会针对性地制定治疗方案。

对于部分患者,使用激素类药物可以帮助恢复规律的月经周期。
由甲状腺问题引发的闭经,可以通过对应的药物来调节改善。
当闭经由肿瘤或先天发育异常导致时,可能需要通过外科手术来解决。

闭经有哪些一般治疗措施?

根据闭经的不同诱因,医生会给出针对性建议:

精神压力过大引发的闭经,需要通过心理疏导来缓解情绪紧张;
体重过低或过度节食导致的闭经,需要通过调整饮食结构、加强营养摄入来改善;
运动强度过大造成的闭经,需要适当降低运动频率和训练强度。

闭经有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

性激素

这类药物主要用于维持女性整体健康,保护心血管、骨骼和代谢系统,同时促进第二性征发育和规律月经形成。

雌激素补充治疗:适用于没有子宫的患者,常用药物包括戊酸雌二醇、妊马雌酮等。特别注意青春期女孩使用时,需要结合当前身高、骨骼发育程度和预期身高综合评估治疗方案。
雌、孕激素人工周期疗法:适合有子宫的患者,连续服用雌激素21天后,在后10天同时加用孕激素(如地屈孕酮)。
孕激素单独疗法:适合生殖系统结构正常且体内有一定雌激素水平的患者,常用药物有黄体酮胶囊等。

促排卵药物

针对有生育需求的患者,帮助恢复排卵功能。

预防闭经需要从疾病管理和生活方式两方面入手:

按时服用治疗原发疾病的药物,比如多囊卵巢综合征患者要定期复查激素水平,甲状腺功能异常者需维持甲状腺素正常浓度。

做好生育规划,正确使用避孕措施,减少人工流产等宫腔操作次数,这类手术可能损伤子宫内膜。

日常饮食注意摄入优质蛋白(如鱼肉、豆制品)、新鲜蔬果和全谷物,结合快走、游泳等中等强度运动,将体脂率控制在18%-25%的健康范围。

培养积极乐观的心态,遇到重大生活变故(如工作调动、亲人离世)时,可通过正念冥想、音乐疗法等方式调节情绪波动。

好评医生-闭经
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王路芳 武汉协和医院
2024-11-13
你好,多久没来月经了?一年没来月经了,还是月经不调?查激素六项了吗有多囊卵巢吗最后一次月经啥时候这个激素六项是3月份查的彩超查了吗发我头部核磁做过吗彩超内膜厚度可以啥时候做的?促黄体促卵泡都低。卵巢功能不好是的体内有雌激素情况下月经后半期用黄体酮你平时作息规律吗激素类药物可以配合中药你平时作息,压力焦虑这些因素有吗不行你不用不行激素类药物不是,随便吃的你需要系统的在医生那治疗因为激素类的药物不能随便的吃,不能随便的增减你这种情况不来月经会影响,你以后怀孕你这种情况,中药治疗效果不理想你还需要激素类药物可以月经的后半期用黄体酮,如果吃了药也不来月经,就需要雌孕激素是的,你需要用激素类药物可以配合中成药如坤泰胶囊继续吃
韩辉 解放军联勤保障部队第九六四医院
2023-07-13
...虚血瘀导致闭经!嗯中成药可能效果一般除了您说的西药建议您吃上中草药方子调理调理中药处方!不是中成药可以去中医院好吧,那去中医馆好的吧中医诊所总有吧黄体酮还有中成药或者用您之前吃过的药物就可以的呢那就只能去医院了平台有药,我给您开好了您看到了吗??好的呢点击购买就可以!咱们医疗平台有药
郭金彪 长治医学院附属和济医院
2023-03-22

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