下丘脑性闭经是最常见的继发性闭经，指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为主。过度节食者机体能量摄入不足 ,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用 ,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮 ,甚至经量稀少或闭经 ,发生 POF（卵巢早衰）。

你不知道的是……

中枢神经对体重急剧下降极敏感，1年内体重下降10%左右，即使仍在正常范围也可引发闭经。若体重减轻10%-15%，或体脂丢失30%时将出现闭经。一般来说，只要节食4天，女性的体内激素分泌就开始异常。所以在治疗该种闭经时，首要条件就是去除病因，及时就诊以早期恢复正常月经周期。

为什么过瘦会导致闭经？

脂肪组织的量，可以直接影响体内控制月经周期的内分泌调节。

• 当身体内的脂肪组织达到体重的17%时，才出现月经初潮；

• 当脂肪组织增加到体重的22%时，才能维持正常规律的月经。

• 当体重低于标准体重的5%-10%时，月经周期即可发生变化并影响生育；低于标准体重的15%时，则由于雌激素不能正常释放而可能发生闭经。

一般中度胖的女孩比瘦女孩的月经初潮先至；营养不良会使月经初潮推迟。体重低于临界体重的厌食女孩，常常闭经。女性的乳房、腹部、大网膜和长骨骨髓中的脂肪组织，可使雄激素变成雌激素，脂肪组织是雌激素的一个重要的性腺外来源。

有哪些因素会影响月经周期？

1、精神疾病或过度紧张：严重精神疾患或过度恐惧、忧郁等。

2、体重过轻或过重：女性过度消瘦或过度肥胖均可引起下丘脑功能紊乱而引起无排卵。

3、剧烈运动：剧烈运动（如芭蕾舞演员，马拉松运动员等），剧烈运动停止即可恢复；运动还可引起体重降低、耗氧量增加和脂肪/肌肉比值降低。

4、神经性厌食（anorexia nervosa）：多见于25岁以下的年轻女性，其进食中枢抑制，自我强迫性厌食或拒食等，体重下降可达25％以上。因下丘脑功能受抑制可导致闭经，伴畏寒、低血压、便秘等，还可伴有甲状腺功能低下等症状。

5、药物性因素：长期服用氯丙嗪、避孕药等药物，停药后可自行恢复。

选择科学合理的减肥方式

对于超重或肥胖的患者，需要制定结构化的生活方式干预计划，包括减重、健康饮食计划、体育运动以及行为干预，避免过度减肥和短期迅速减重。

材料来源｜封又荣

编辑｜吴桐

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题图来源：123rf图库