输尿管结石男性发病率高于女性，白种人高于亚洲人，20岁之前发病较少，40~60岁为高发年龄。生活在气候炎热干旱地区、饮水量少、肥胖的人，易发生此病。

输尿管结石最典型的症状就是常说的“肾绞痛”，患者会突然感到腰背部剧烈疼痛，这种疼痛像波浪一样一阵阵加重。但每个人的反应不太一样，有的人会出现小便带血、发烧、频繁跑厕所却尿不顺畅、突然尿不出来，或者恶心呕吐等症状。

需要特别提醒的是，不少输尿管结石患者症状并不明显。有些人只是觉得腰有点胀痛，以为休息就能好转，结果结石在输尿管里越卡越久。这种情况会导致肾脏和输尿管像被堵住的水管一样膨胀积水，时间长了可能让被堵住的肾脏功能受损，严重的甚至会让这个肾脏完全失去作用。

由于人体有两个肾脏，当一侧被堵住时，另一侧肾脏会加班工作维持正常排尿。这时候患者可能感觉小便量没变化，根本察觉不到问题。很多人都是在体检做B超时，才意外发现结石已经造成了严重的肾积水和肾功能损伤。

输尿管结石有哪些典型症状？

肾绞痛

这种疼痛就像腰背被刀割一样剧烈，具体痛的位置要看结石卡在输尿管的哪个部位：

卡在上段输尿管时，疼痛主要集中在侧腰部位，还可能牵连到同侧下腹部，常伴有恶心呕吐。
卡在中段输尿管时，疼痛转移到中下腹部，右侧的结石疼痛容易和阑尾炎搞混。
卡在下段输尿管时，疼痛集中在肚脐下方，还会向大腿根部、阴囊或外阴部位放射。

不痛的时候，患者可能完全没有感觉，也可能因为肾脏积水出现持续的腰部闷胀感。

血尿

腰腹绞痛加上小便带血是输尿管结石的典型特征，通常是因为结石划伤了输尿管内壁。有小部分患者会看到像洗肉水颜色的小便，但大多数情况下需要用显微镜才能观察到红细胞。

尿路刺激症状

当结石卡在输尿管和膀胱的连接处时（医学上称为膀胱壁间段），除了下腹部绞痛，还会出现总想上厕所、小便时灼痛等情况。这是因为这个部位的肌肉和膀胱黏膜紧密相连，结石刺激会引起连锁反应。

无尿

这种情况比较少见，通常发生在两侧输尿管同时被堵住，或者一侧堵塞导致另一侧肾脏也失去功能时。

输尿管结石可能有哪些伴随症状？

除了主要症状，患者还可能出现这些情况：

疼痛发作时冒冷汗、脸色发白、肚子胀、呼吸急促、血压升高。
如果结石本身带有细菌感染，可能伴随发烧打寒战等全身症状（这种情况属于感染性结石）。

体格检查

在患者经历剧烈腰痛的发作期间，医生叩击患病一侧的腰部肾区时，患者会感到明显疼痛，这是最典型的身体检查特征。虽然大部分患者按压腹部不会有明显异常，但有小部分输尿管结石患者，当医生用力按压腹部深处的输尿管区域时，会出现压痛现象，但不会出现手放开后更痛的腹膜刺激反应。

实验室检查

通过血液、尿液以及结石成分的化验，能帮助发现患者体内代谢异常或饮食结构问题，从而制定针对性的预防和治疗方案。

输尿管结石的治疗核心目标是尽可能清除结石、恢复输尿管排尿通道畅通、缓解疼痛、控制感染并保护肾脏功能。目前主要有三种治疗方式：自然排石、药物辅助排石和外科手术取石。

输尿管结石急性期如何治疗？

当输尿管结石引发突发性剧烈疼痛（肾绞痛）时，首要任务是快速缓解患者痛苦。急诊处理手段主要包括以下几种：

解痉药

这类药物能放松输尿管肌肉缓解痉挛，常用两类药物：

M型胆碱受体阻断剂：如硫酸阿托品和654-2（山莨菪碱），直接作用于肌肉神经；
黄体酮类药物：通过抑制平滑肌收缩达到止痛和促进排石的效果。

非甾体类镇痛抗炎药物

代表药物有双氯芬酸钠、吲哚美辛，通过阻止体内致痛物质的产生来减轻中等程度疼痛。这类药物安全性较高，适合大多数患者。

阿片类镇痛药

通过作用于大脑神经受体发挥强力止痛作用，常见药物有吗啡。需注意三点使用原则：

预防结石复发需要建立科学的生活方式，重点在于维持尿液成分平衡。核心策略包括稀释尿液浓度和增加抑制结石形成的物质：

科学饮水是关键：建议每天饮用2.5-3升清水。可以通过观察尿液颜色判断饮水量是否足够，理想状态是尿液呈淡柠檬色。患者可在家中用尿比重试纸检测，建议维持在1.010以下。
营养均衡有讲究：每日三餐定时定量，荤素搭配合理。特别注意控制盐分（每日少于6克）和动物蛋白（每日每公斤体重不超过1克）。对于经常复发的患者，每日蛋白质总量不宜超过80克。同时要警惕动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。
巧用天然防石剂：柑橘类水果（橙子、柠檬等）富含枸橼酸，这种天然酸性物质能与钙结合，减少结石形成机会。建议每天食用200-300克新鲜柑橘类水果，但胃酸过多者需适量。
谨慎使用营养补充剂：常规剂量的维生素C片（每日超过1000毫克）会显著增加尿液中草酸含量，长期过量服用可能诱发结石。建议通过新鲜果蔬获取维生素C，如需额外补充需遵医嘱。