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股骨干骨折

股骨干骨折是指发生于股骨小转子远端5cm至内收肌结节近端5cm范围内的骨折,骨科临床上最常见的骨折之一,占全身骨折的4%~6%。多见于青壮年,人体股骨的主要功能是站立和行走,因此发生股骨干骨折会明显影响下肢功能,应及时治疗。

发病率:发病率较高,占全身骨折的4%~6%。
死亡率:双侧股骨干骨折者往往合并其他系统损伤,死亡率高达1.5%~5.6%。
好发人群:好发于青壮年。
发病年龄:任何年龄均可发生,男性21~30岁,女性31~40岁较多发。

股骨干骨折患者的伤肢大腿肿胀、疼痛、功能障碍,可有反常活动、骨擦音、短缩、畸形和肢体的异常扭曲。严重者可伴有休克症状。

股骨干骨折有哪些典型症状?

疼痛

出现大腿疼痛、压痛感。

出血

出现患肢比健肢肿胀大约1cm,出血量较大,估计在500ml左右,可多达1200ml。

患肢异常

出现患肢短缩、成角和旋转畸形,可扪及骨擦音、异常活动。

合并血管、神经损伤

出现严重移位的股骨干下1/3骨折,在腘窝部见巨大血肿或出现膝关节以下肢体苍白,肤温明显降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,末梢血循环障碍,小腿及足部感觉运动障碍等。

休克

出现面色苍白、口干口渴、呼吸急促、冷汗淋漓、手足厥冷、脉弱而速、血压降低。

体格检查

患侧肢体有压痛、肿胀、短缩畸形,触诊可及骨擦感。

检查软组织损伤,臀部有淤血者提示可能伴有同侧股骨颈骨折、转子间骨折或脱位。

影像学检查

病史:患者有明确外伤史,如高处坠落、重物碾压、车祸撞击、重物砸压、火器伤等。
症状体征:患者骨折处剧烈疼痛,局部肿胀明显,常有明显畸形、异常活动、肢体功能受限、纵向叩击痛或骨擦音。
相关检查:触诊可及骨擦感,X线检查可提示骨折类型、及移位方向。

根据患者病史、症状体征,结合体格检查、影像学检查即可明确诊断。

股骨干骨折多因外伤引起,发病急,可根据患者病情的轻重程度选择相应的保守治疗或手术治疗方法,同时配合康复训练,一般预后良好。

股骨干骨折急性期如何治疗?

对于出血休克的患者,急性期以抢救生命、纠正休克为主。

股骨干骨折有哪些一般治疗措施?

儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折,若在成长期间,能自行矫正15°成角、重叠约2cm,一般骨折愈合较快,采用以下非手术治疗方法。

患者休息的环境应安静,温度适宜。患者需多卧床休息,在身体条件允许的条件下,配合完成康复训练。

工作时遵守安全操作规范,外出时遵守交通安全,避免高空坠落物,防止车祸、意外等情况的发生。
老年人群体需加强钙的补充,强化骨质,避免骨质疏松,任何场所防止跌倒,滑倒。
对于高发人群定期做好身体检查,积极治疗慢性病,降低发病率。

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片子发来看看断端不连接,骨折难愈合这张不是主要,上面那两张骨折端分离,骨折长不了,需要再次治疗不客气你好,这种情况多久了,做过什么手术?做什么手术术后拍片了吗从片子看骨折端没有长断端分离建议你到医院复查,目前看来骨折难愈合回到手术医院复诊,需要进一步诊治
陈志礼 广东医科大学附属第二医院
2021-03-22
看着骨头应该没有问题你可以在床上练习锻炼,逐渐可以负重下力。应该循序渐进,慢慢的来。这就是你长时间不活动锻炼的原因。锻炼好的话,应该是可以恢复的。那说明你锻炼不到位,所以肌肉萎缩。没有太大影响的。状吗?最近活动量大吗脚尖往上钩,然后往下砍。往下踩可以的现在骨折愈合已经差不多,可以逐渐活动了不用的可以下地扶拐活动。目前的话肯定不行,因为你一直没有活动。不客气的。你好,请问具体有什么不舒服的症看你的片子愈合的不错。是有点钙化。可以练习直腿抬高练习活动脚腕脚踝。是的你的这种损伤相对来说恢复还是可以的,不算太慢。你的检查结果来看没有什么问题,你也不用太担心,可以逐渐适量活动。你好,你可以识别,点击左下方关注我,有什么问题可以及时找到我咨询。拍片子没有发现不客气的
柴宝军 陕西省荣复军人第一医院
2020-09-10
从片子上看,你的骨折没有愈合好,暂时不能取出内固定,因为有再次骨折风险继续补钙,继续生长骨头生长每个人不一样速度,至少一年后照片复查
陈强 南方医科大学南方医院
2019-06-15

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