人群普遍易感，好发于儿童和青少年，每10个患者里有9个都是1-15岁的儿童，特别是5-9岁的小朋友最容易中招。

有三个高危场所要特别注意：学生宿舍、部队营房和运动员更衣室，这些人群扎堆的地方特别容易爆发疫情。就像教室里只要有一个孩子得病，整个班级都可能被传染。

虽然全年都可能发病，但冬春季节（2月到5月）是它的活跃期，这段时间的发病率最高。不过感染后身体会产生持久免疫力，，再次感染的概率较低。

有传染性飞沫传播

流行性腮腺炎在感染后不会立刻出现症状，通常会有8到30天的潜伏期，平均约为18天。大部分患者刚开始没有特别明显的表现，只有少部分会出现肌肉酸痛、头痛、胃口变差、全身乏力、怕冷发烧等征兆。这些早期症状持续1到2天后，就会进入典型发病阶段——腮帮子开始肿痛，体温可能升到38到40摄氏度之间。腮腺肿胀在发病后1到3天达到最严重的程度，随后4到5天逐渐消退。每个人症状的严重程度差异较大，通常成年人的反应会比儿童更明显。

流行性腮腺炎有哪些典型症状？

这个疾病最典型的表现可以归纳为三个特征：

腮腺肿大通常先出现在一侧脸上，在1到4天内蔓延到另一侧。肿起来的部位以耳垂为中心向四周扩展，整体形状有点像倒挂的梨子。
肿胀区域的边界摸起来不清晰，质地有点像橡胶那样有弹性，轻轻按压会有明显的胀痛感，皮肤表面发热但不会发红。
吃东西时特别是酸味食物（比如柠檬、醋）会加重疼痛。这是因为酸性刺激会让唾液分泌变多，但发炎的唾液腺就像被堵住的水管，分泌的液体排不出去，堆积在腺体里就会让胀痛更明显。

流行性腮腺炎可能有哪些伴随症状？

在疾病流行期间，除了腮腺这个主要部位，另外两个唾液腺也可能受到影响：

颌下腺发炎时，脖子前侧靠近下巴的位置会明显鼓起，能摸到像鸡蛋形状的肿胀腺体；
舌下腺发炎时，舌头下方会出现肿块，严重时可能会影响吞咽动作，感觉像有东西卡在喉咙里。这两种情况有时会单独出现，也可能和腮腺炎同时发生。

病史和查体

根据国家《流行性腮腺炎诊断标准》（WS 270-2007），医生需要综合患者的接触史、身体症状和检测结果，分三步进行判断：先考虑是否符合疑似病例，再评估是否符合临床诊断，最后通过实验室证据确诊。

流行性腮腺炎目前没有针对性的抗病毒特效药，主要通过缓解症状来治疗。

流行性腮腺炎有哪些一般治疗措施？

患者需要卧床休息，并且要隔离直到腮腺肿胀完全消退，避免传染给他人。
日常要注意保持口腔清洁，可以用淡盐水轻轻漱口。
选择容易吞咽的流质或半流质食物，比如粥、面条等，避免吃橘子、柠檬等酸性食物，因为酸性食物可能刺激唾液分泌，加重肿胀不适。
如果合并胰腺炎，需要暂时停止进食，通过静脉输液补充营养。

流行性腮腺炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

病原治疗

在发病初期可以尝试使用抗病毒药物利巴韦林：成年人每天静脉滴注1克，儿童按体重每公斤15毫克计算剂量，连续使用5-7天。但目前该药物的实际效果还需要更多研究验证。

对症治疗

当体温超过38.5℃时，可以通过物理降温（比如用湿毛巾擦拭身体）或服用退烧药（如布洛芬）来缓解。
如果头痛剧烈或腮腺部位肿痛难忍，可以在医生指导下使用止痛药物。

流行性腮腺炎如何进行中医治疗？

中医将这种疾病称为痄腮（也就是我们常说的腮腺炎），根据症状分为两种类型：风热型（伴随发热怕冷）和痰毒型（肿胀明显伴咽喉肿痛）。治疗重点是祛风热、解毒素、消肿痛，常用中药方剂包括普济消毒饮等。

流行性腮腺炎有哪些其他治疗措施？

并发症的治疗

对于出现严重中毒症状，特别是合并脑膜炎、心肌炎或睾丸炎的患者，短期使用地塞米松（每天静脉滴注5-10毫克，持续3-5天）可以有效减轻炎症反应，加快恢复。
睾丸炎患者可以通过局部冷敷缓解胀痛，使用柔软的棉花垫配合丁字带托起阴囊来减轻坠胀感。口服己烯雌酚（每次2-5毫克，每日3次）有助于加速炎症消退，降低睾丸萎缩风险。严重病例也可考虑使用激素治疗。
当并发脑炎或脑膜炎出现头痛剧烈、呕吐等颅内压升高症状时，需立即使用20%甘露醇（按体重每公斤1-2克计算，每4-6小时静脉推注一次）进行脱水治疗，这对预防严重脑损伤、降低死亡风险至关重要。

这种疾病更容易发生在小朋友身上，家长要特别注意照护。首先要保证孩子有充足的休息时间，帮助减轻疼痛不适感，同时做好隔离措施。比如观察孩子有没有突然发烧、哭闹不安的情况，及时用正确方法缓解症状。采取措施缓解症状：在医生指导下使用止痛药物，比如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（如布洛芬），这些药物能有效减轻疼痛和炎症；用温度适宜的毛巾包裹肿胀部位进行热敷或冷敷，可以缓解腺体胀痛；如果是男童出现睾丸疼痛，可以用专用护具托住阴囊，配合冷敷来缓解不适。防止传染给他人：患者从出现症状开始至少隔离9天，这段时间都具有传染风险。日常要做到分餐饮食，使用独立餐具，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，使用过的纸巾要密封处理。

患者要按照呼吸道传染病标准进行隔离，直到腮腺肿胀完全消退后5天才能解除隔离；
接种腮腺炎-麻疹-风疹三联减毒活疫苗（MMR疫苗）是最有效的预防手段。通过皮下注射或皮内注射接种，保护效果能达到95%以上。在疫情暴发期间，处在潜伏期的人群接种疫苗也能减轻发病症状；
孕妇禁止接种该疫苗，因为活疫苗可能影响胎儿发育。免疫功能严重受损的人群需要谨慎接种，但艾滋病病毒（HIV）携带者如果没有明显症状，仍可以接种；
常规接种程序建议：婴幼儿在1岁半时接种第一剂，6岁入学前接种第二剂。最新研究显示，完成三剂疫苗接种的人群比接种两剂的人群，对流行性腮腺炎的防护效果更显著。

注意事项：疫苗保存需要严格遵循冷链要求，接种后需在接种点观察30分钟。如果出现接种部位红肿，可用干净毛巾冷敷处理。