儿童、青少年

有传染性接触传播，飞沫传播

常见症状：发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛。
化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。常见的病因是1.腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者；
2.腮腺导管口堵塞；
3.腮腺邻近组织的炎症

症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎

病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性相似，但没有化脓倾向。

腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等。
1.外周血象
白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞计数相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。
2.血清和尿淀粉酶测定
90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3.血清学检查
（1）中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。
（2）补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清（病程早期及第2—3周）效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
（3）血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。
4.病毒分离
早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。
5.尿常规检查
肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。
6.其他辅助检查
合并心肌炎时心电图示：心律不齐、T波低平、ST段压低。

一、急性腮腺炎        
1.病史：机体抵抗力降低或慢性腮腺炎。        
2.症状：单侧受累，腺体肿大，疼痛，压痛，饮食时加剧，全身炎症反应，发烧。        
3.导管口：充血、肿胀。导管口有脓液溢出。        
4.血象：白细胞增高。    
二、慢性复发性腮腺炎：        
1.病史：常有急性发作史，反复发作。        
2.症状：单侧多见或为双侧，肿痛间隔数周或数月发作1次。        
3.导管口：挤压腺体导管口有脓液溢出。        
4.X线造影：末梢导管呈点状、球状扩大，排空延迟，总导管及腺体内导管无明显异常。    
三、慢性阻塞性腮腺炎：        
1.病史：导管外伤史或导管内有结石或异物。        
2.症状：多数肿痛或进食有关，按摩腺体感动松快。可扪及索条状的腮腺导管。        
3.导管口：导管口微红肿，挤压腮腺导管口流出浑浊的雪花样或粘稠蛋清样唾液。        
4.X线造影：主导管、叶间导管、小叶间导管部分扩张，呈腊肠状改变。    
四：流行性腮腺炎：        
1.病史：有传染接触史。儿童多见。        
2.症状：常累及双侧，腮腺肿大，疼痛，发烧。        
3.导管口：无明显充血、肿胀，无脓液排出。        
4.血象：白细胞不增高，淋巴细胞偏高，急性期血液及尿淀粉酶增高。
鉴别诊断
1、腮腺良性肥大继发感染
由于此病症状与慢性阻塞性腮腺炎较为相似，二者皆有腮腺持续或反复肿大，甚至导管口有脓。但良性肥大的腮腺为持续肿胀，质地柔软、呈弥漫性，多有糖尿病、肝炎、嗜酒或长期营养不良的病史，造影可见极少量末梢导管“点扩”表现，腺体外形明显变大。
2、腮腺内非特异性淋巴结炎
腮腺内非特异性淋巴结炎，又称假性腮腺炎。因腮腺内有多个淋巴结，淋巴结炎也可引起腮腺肿胀，如波及腺体及导管，也可引起导管口溢脓。可通过辅助检查对二者鉴别。

对于腮腺炎，首先应积极查明病因，然后根据病因的不同采取不同的治疗措施。一般采用药物治疗，如有必要，也可酌情予以手术治疗。
1、流行性腮腺炎
（1）由于流行性腮腺炎是呼吸道传染性疾病，所以一般需要在医院进行隔离，一般隔离至腮腺肿胀完全消退为止。
（2）卧床休息，给予流质或半流质饮食，避免进食酸性食物。注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。
（3）可使用镇痛药，来解除头痛和腮腺胀痛，还应注意纠正水电解质紊乱，同时发病早期可以应用利巴韦林来抗病毒治疗。对于一些重症的并发脑膜炎、心肌炎的患者，可以用地塞米松来治疗。对伴有剧烈头痛、呕吐疑似为颅内高压的患者，会给予20％的甘露醇，降颅压治疗。
2、急性化脓性腮腺炎
（1）首先会纠正患者的脱水状态，维持体液平衡，并给予抗生素治疗。局部可作超短波理疗或外敷中药如意金黄散。保持口腔清洁，可以使用抗菌性含漱剂含漱。
（2）经以上保守治疗症状仍不见好转，应及时切开引流。
3、慢性阻塞性腮腺炎
慢性阻塞性腮腺炎多由局部原因引起，故以去除病因为主。治疗分保守治疗、唾液腺内镜介入治疗以及手术治疗。
（1）保守治疗：主要是采用不同的方法抑菌以及促进腮腺内的分泌物排出，从而使腮腺导管畅通。
（2）唾液腺内镜介入治疗：利用唾液腺内镜冲洗腮腺导管使导管通畅，也可以在此基础上灌注抗炎药物，达到较好的效果。
（3）手术治疗：分为腮腺导管结扎术和保留面神经的腮腺浅叶切除术。
4、复发性腮腺炎
本病有自愈趋向，以保守治疗为主，目的在于尽量减少发作次数，缩短发作持续时间，间隙期维持腮腺正常流率，每天按摩腺体帮助排空唾液。用淡盐水漱口，保持口腔卫生，多饮水。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，避免疲劳、感冒。如有急性炎症表现，可用抗生素。
5、免疫性腮腺炎
采用激素和免疫抑制剂治疗效果良好。

1、当患者发热或有一些并发症的时候，要注意卧床休息，避免劳累，待症状较轻后可适量活动。
2、患者所住的屋子需要定时开窗换气保持空气新鲜，同时要经常将患者的衣物被褥放到日光下消毒。
3、患者要注意保持口腔清洁，可用生理盐水漱口，清除食物残渣。
4、用热敷或冷敷来减轻肿胀腺体的疼痛。
5、流行性腮腺炎患者应注意做好隔离措施，以防止传染给他人。

流行性腮腺炎是一种在冬春季节多发的流行性传染病，而且会并发睾丸炎或卵巢炎等疾病，严重影响患儿的身心健康，因此需要积极预防。通常预防流行性腮腺炎的措施如下：

1.接种疫苗

接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻腮风疫苗。

2.少到人多场所

在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上。

3.早期进行诊治

一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治。

4.良好卫生习惯

养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。