春雨医生

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鼻病毒感染

鼻病毒(rhinovirus.rv)为引起人类普通感冒的最重要病原体,成人约1/3普通感冒由鼻病毒引起,小儿感染还可累及下呼吸道或诱发哮喘。

临床表现:潜伏期2~4天。1/3病人为隐性感染,2/3病人出现症状,表现为流清涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽、声嘶等,可伴低热、疲乏、头痛,小儿常有食欲不振、吐泻、腹痛等消化道症状,病程5~7天。婴幼儿易出现并发症,炎症向周围蔓延致鼻窦炎中耳炎支气管炎支气管肺炎等病。并发症常与合并其他病毒或细菌感染有关。有哮喘史的小儿,鼻病毒感染是使哮喘发作的常见原因。

诊断检查:鼻病毒感染所致的普通感冒与其他病毒所致的上感症状相似,确诊需病毒学检查。取发病2~4天的鼻咽分泌物分离病毒是最可靠的方法,分子生物学方法检测病毒rna有助甲。期诊断,双份血清查特异性抗体可用于流行病学监测。

预防:由于鼻病毒类型多,尚未研制出有效疫苗。小儿宜通过增强体质、改善居住环境、注意防寒保暖及防止交叉感染等综合措施预防反复呼吸道感染。治疗:鼻病毒感染尚无特效治疗药物,所致的普通感冒应综合治疗:如休息、对症治疗、防治并发症等。小婴儿宜注意处理高热、鼻塞、烦躁不安、吐泻等症状。抗病毒药可选利巴韦林滴鼻、口服或注射,如病情重或有并发症者,予抗生素治疗。

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