主要在中南美洲和非洲的热带地区流行，在流行地区全年均可发病，蚊媒活跃季节高发。

城市型的传染源为患者和隐性感染者，以“人-埃及伊蚊-人”的方式循环。丛林型的主要传染源为猴及其他非人灵长类动物，以“猴-非洲伊蚊或趋血蚊属等-猴”的方式循环。该病主要经蚊叮咬传播，人对黄热病毒普遍易感。

有传染性虫媒传播

症状主要包括发热、全身不适、肌痛、消化道症状及肝损害。除肝脏外，本病还可累及肾脏、心脏及神经系统，表现出相应的症状。

黄热病有哪些典型症状？

黄热病潜伏期通常为3~6天，也可长达10天，潜伏期后会出现相应症状。人感染黄热病毒后，大多数无症状或症状轻微。典型病例临床过程可分为以下4期，分别有不同表现。

感染期

此期为病毒血症期，持续3~5天，表现为寒战、发热（可达39度~41度），头痛、头晕、畏光、腰骶部和下肢疼痛（特别是膝关节）、肌痛、厌食、恶心、呕吐、烦躁、易怒、全身不适等，但症状无特异性。体格检查可有相对缓脉，皮肤、结膜和牙龈充血，特征性舌苔改变（舌边尖红伴白苔），肝大和上腹压痛。

缓解期

发热3~5天后，患者进入缓解期，此期症状较感染期有所减轻。

中毒期（肝肾损害期）

此期特点是病情再次加重，出现多器官功能损伤表现，常累及肝脏、肾脏和血液系统等。

恢复期

可持续2~4周，症状逐步消失，器官功能也会逐步恢复正常，但疲乏症状可持续数周。黄疸和转氨酶升高可持续数月。

黄热病可能有哪些伴随症状？

中毒期可累及肝脏、肾脏甚至心脏及神经系统。

临床表现为体温再次升高，黄疸逐渐加重，频繁呕吐，上腹痛；还可出现多部位出血，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、黏膜出血，甚至腔道大出血、休克；肾功能异常可有蛋白尿、血尿，尿量减少，甚至无尿；心脏表现可有心电图ST-T改变，少数可出现急性心脏增大；神经系统表现为躁动、谵妄、昏迷等。

体格检查

皮肤、结膜、黏膜：观察皮肤有无黄疸、瘀血和瘀斑，结膜、牙龈有无充血。
心脏：叩诊心脏有无增大。
腹部：触诊有无压痛、反跳痛。
神经系统：观察神志是否清楚，有无躁动、谵妄、昏迷。

实验室检查

就诊时医生可能会问以下问题来初步了解病情，患者可提前准备回答：

发热有多久了？最高温度是多少?
有没有皮肤发黄的症状？
有没有皮肤出血的症状？
有没有去过非洲、中南美洲或其他地方？
近期有没有被蚊虫叮咬的经历？

医生会根据以下几方面来做出诊断：

本病尚无针对病原体的特异性抗病毒治疗。治疗以对症支持治疗，防治并发症为主。

黄热病有哪些一般治疗措施？

卧床休息至完全恢复为止，活动量宜逐渐增加，以防止心血管系统突然发生变化。
饮食以流质或半流质为宜，发生频繁呕吐时禁食。
适当补液、补充维生素B、维生素C、维生素K类和输血或血浆，维持水、电解质和酸碱平衡。
加强皮肤护理和口腔护理，保持大便通畅。对患者生命体征进行监测。

黄热病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

本病无特效抗病毒药物治疗，主要为对症支持治疗。

解热止痛治疗

高热时予物理降温，必要时予小剂量解热止痛剂，如对乙酰氨基酚。因阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等可诱发或加重出血，需忌用。

保肝治疗

肝功能损害时，予保肝、降酶、退黄治疗，补充维生素K促进凝血因子合成，严重出血时补充凝血因子、血小板、新鲜血浆等，必要时输注红细胞。

上消化道出血治疗

上消化道出血时可予质子泵抑制剂、凝血酶等治疗。

脑水肿治疗

出现脑水肿时，予渗透性利尿剂（3%高渗盐水或者20%甘露醇）脱水治疗。

黄热病有哪些其他治疗措施？

肾脏替代治疗：急性肾损伤时，必要时可予肾脏替代治疗。

注意防蚊，可在颈部、袖口等皮肤裸露处涂抹风油精等趋蚊剂，以减少蚊虫叮咬；接触患者前后要洗手。每天定时开窗通风，房间进行消毒处理，保持房间的清洁、卫生。患者寒战高热易造成体内水分丢失，为维持电解质平衡，我们要认真做好饮食指导。鼓励患者补充高维生素、高热量、高蛋白，清淡易消化的流质或半流质食物，少量多餐，以保证足够的热能供给，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水。密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化，注意观察患者的精神、意识、尿量、尿色，以及呕吐物和大便的颜色，观察皮肤的色泽，有无出血点。出现高热给予物理降温，如头枕冰袋、凉毛巾敷头或温水擦浴等，必要时给予退热药物。嘱患者多饮水以补充水分，必要时需要就医，通过静脉补液。寒战、大汗时要给予保暖，并在床单上加铺大浴巾以利于吸汗，及时更换棉质品衣服、床单、被单。床旁备心电监护仪,氧气吸入装置等，发现病情变化及时报告医生并配合积极抢救。患者和家属需了解黄热病传染源、传播途径、临床特点和预防措施的相关知识，了解防蚊、灭蚊对本症的重要性。日常需注意防蚊灭蚊，接触患者时也要对自身有保护措施。

对疑似、临床诊断和确诊病例应采取有效的防蚊隔离措施。对来自黄热病疫区人员实施卫生检疫。