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飞蚊症

指眼前有飘动的小黑影,尤其看白色明亮的背景时更明显,还可能伴有闪光感。一般上是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,也即随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。因而,飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。

多见于40岁以上的人群

无传染性

有的人到眼科看病,自称常会看到有黑点在眼前晃动,有时从眼帘一闪而过,有时聚而不散。形状也时而变幻。当患者在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在。由于该症的特点是患者眼前出现的黑点会随着眼球的转动而飞来飞去,又总抓不到、打不着,就好像飞蚊一般,医学上称之为飞蚊症。
飞蚊症是眼病中很特别也是相当普遍的一种,40岁以上的中老年人有此类症状者居多。高度近视眼患者,动过白内障手术者,以及其它如眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会形成此病。
以下归纳几项飞蚊症的危险症状:
(1)有异常闪光
(2)短时间内飞蚊不断增加。
(3)视线有被遮挡的感觉。
由于少数飞蚊症是严重疾病的征兆,因此专家认为,若发现眼前有飞蚊群舞,应该先作专科检查,检查以后,万一不幸有严重的眼疾,那就要针对该眼疾治疗。

对主诉有飞蚊症的患者,应散瞳仔细检查眼底,包括三面镜检查。
眼内炎症引起的飞蚊症,感觉眼前黑影多为尘状或絮状,视力可有不同程度影响,检眼镜下见玻璃体有尘状、絮状漂浮物,裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出、血管白鞘化等病理改变。
眼内出血引起的飞蚊症感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影,个别有红色或橙色漂浮物,检眼镜或裂隙灯下见玻璃体内厚薄不等的片状、絮状、团块出血,并有引起出血的视网膜原发病变。玻璃体后脱离牵引血管造成的出血常伴有视网膜裂孔,应引起高度注意。

根据临床表现即可诊断。
飞蚊症的诊断较为简单,一般通过患者主诉有眼前黑影即可诊断。之后医生会根据患者年龄、其他症状、病史等信息,结合相关的视力检查、眼底检查等辅助检查对病因进行诊断。

一般生理性飞蚊症不会引发其他不适症状:治疗生理性飞蚊症不需任何药物,发生的原因可能是由于过度用眼、长期的心理抑郁造成的。因此,生理性飞蚊症患者只需要在平时多注意眼睛健康,多做户外运动,练练体操,这样可以增加自身免疫力。饮食方面要注意些,要饮用天然矿物质的水。还要以米饭为主食,多吃一些绿色食品,蔬菜最好以凉拌为主。水果要吃一些爽口的。下来放松心情后眼睛大可恢复正常。
病理性飞蚊症提示某些损害视力的眼部疾病存在的可能,需要积极针对原发病进行药物或手术等相应治疗。
药物治疗
1、玻璃体出血时可根据病情选择使用羟苯磺乙胺、安特诺新等止血药物。
2、感染性玻璃体炎的患者可使用万古霉素、阿米卡星、头孢他啶等抗生素进行治疗,给药方式有玻璃体腔内注药、结膜下注射及静脉给药等;还可使用一些抗生素眼药水滴眼进行治疗。
手术治疗

当玻璃体混浊、玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时,应作玻璃体切割。一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。

飞蚊症对症护理
1、慎用眼药水:在没有眼疾时,不建议使用眼药水。一般眼药水都添加防腐剂,还有人使用抗菌素眼药水和激素类眼药水,过多使用有可能诱发角膜炎、结膜炎。特别是激素类眼药水,长期使用还可能引起继发性青光眼。
2、正确用电脑:正确使用电脑,可以降低过度用眼带来的伤害。比如:人和电脑最好保持60公分以上距离,视线可向下约30度,以挡掉部分对眼睛的辐射,同时放松颈部肌肉。
3、适当补充护眼保健品:可每天服用适量的联邦视宝,补充眼睛所需的叶黄素,出现飞蚊症后怎么办?清除眼部自由基,防止电脑等对眼睛造成的辐射伤害。
飞蚊症日常护理
1、少喝含咖啡因的饮料,烟酒最好不要沾染,以免造成视力模糊,加重眼病。
2、饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物。

飞蚊症日常预防
1、要有足够的维生素。像动物肝脏、蛋类、干豆类、肉类、蘑菇、新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素,应多吃。
2、多吃些海鲜类、未精制的谷物类、鱼类食物。这些食物对眼睛很有帮助,因为它们当中多含锌、硒等矿物质,能够缓解眼部疲劳,防止视力下降。
就飞蚊症的发病机制而言,玻璃体退化与强光照射有关。专家称,戴墨镜对晶状体、玻璃体、视网膜均有保护作用,但选择墨镜应该在医生指导下使用。此外,预防近视是延缓玻璃体退化的另一个可能性因素。

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很伤眼睛,尽量少看,不然玻璃体混浊平常要注意生活方式的改变,不要熬夜,少吃辛辣剌激性的食物、少看电脑手机,注意平和的情绪,舒缓生活、工作、学习等诸方面的压力。
陈建军 常州市中医院
2024-04-03
你这种情况有多久了?用过什么药眼睛疼痛吗视野检查了吗现在这个问题不大半月左右在复查眼压看看嗯嗯考虑问题不大氨碘肽滴眼液治疗甲状腺有没有问题不要紧的多的可以定期复查就可以热敷眼压高不影响睁眼考虑发烧有关系是的点施图伦滴眼液缓解眼疲劳看看也可以用玻璃酸纳滴眼液用一种就可以不客气的如果眼压不高,不会因为测量升高的是的
孙艳芳 滨州市滨城区市立医院
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