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颅内占位性病变

正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血液。在正常情况下,颅腔完全封闭,颅腔容积与其所包含内容物的体积是恒定的,颅内保持着一定的压力(大约0.686-1.96千帕,或者70-180毫米水柱).所谓颅内占位性病变,是指颅腔内一定空间被局灶性病变所占据,引起临床局灶性神经症状、体征和颅压增高,...

注意有无皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、黑痣、色素沉着、紫纹、头部畸形、隆起、压痛、血管怒张、头颈部及眼部血管杂音、肝脾肿大、病理性肥胖等。详查心肺等脏器。颅内占位性病变,如病变较小,又位于非重要功能区,临床上可无症状。若病变位于重要的脑功能区或病变范围较大,临床常出现颅压增高的症状(如头痛、恶心、呕吐等)和局灶性的神经体征。较大的占位性病变,造成颅压过高,压迫脑组织,可造成肢体瘫痪,乃至形成脑疝。脑疝是危及患者生命的征象,也是颅内占位性病变最严重的后果。颅内占位性病变,常可通过影象学检查获得确诊。影象学检查包括头颅CT扫描、核磁共振检查及脑血管造影等。现代影象学检查可显示占位性病变的位置、大小、形态、数目,还能观察到病变内部是否有囊变、坏死、钙化、出血等。脑血管造影是根据血管的部位、形态的改变、循环时间的改变以及病理血管的出现等,间接了解病变的位置、大致形态、含血管是否丰富等。在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80-180mmh2o),常伴有脑功能障碍。
① 头痛。颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以忍受。
② 呕吐。是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢,呕吐呈喷射性,不伴有其他消化道症状,常在头痛剧烈时出现,呕吐后头痛稍缓解。儿童因肿瘤常发生在后颅凹,早期即可出现呕吐,易被误诊为消化道疾病。
③ 视乳头水肿。颅内压增高,眼静脉回流受阻,视乳头边界欠清、静脉充血、渗出或出血。早期视力正常,中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。
④ 癫痫发作。是占位性病变刺激皮层产生的异常放电。成年人的癫痫发作往往是占位性病变引起。
⑤ 复视、耳鸣、精神异常。
⑥脑疝。是颅内压增高的晚期并发症。

1.病因治疗2.对症治疗 如降低颅压、抗癫癎、控制精神症状等。

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相关问答-颅内占位性病变

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您好,检查结果有没有?嗯,能不能把片子给发过来看看?病人主要是什么症状?头痛,抽搐?比如最早的时候头痛开始的时间,或者头部不适最早什么时候开始的?之前一切都正常吗?首先得看占位是什么性质的东西,然后再考虑去选择什么治疗。目前长的那个东西都不知道是什么,谈治疗就没有意义了嗯,病人最早的时候是从什么时候开始不舒服的?嗯,首先颅内的肿瘤一般情况下是一个慢性生长的过程,一般不会发病这么快。发病这么快还是考虑炎症、动脉瘤破裂等等。但是也不是绝对的。因为您什么检查结果我都看不到,我只能凭经验说。准确度就不敢保证了嗯,好的嗯,目前来说不好说病变的性质,做核磁吧,做完核磁可能就能定是不是做核磁的时候打了一个药物,做的增强核磁吧嗯,那就先等结果吧,别着急
王聪杰 石家庄市人民医院
2021-05-31
稍等,我看看手术结果呢有手术小结吗4.0那个不太好2~4周期肯定不舒服的我理解你。树立信心,积极配合。好都做什么治疗了恩恩。目前进行了几次化疗了是的好,听医生安排,要有信心70%恩不客气营养要全面你好,具体是什么肿瘤?这个主要是以手术和放疗为主手术切的干净吗?手术切除干净,非常好看suv值我理解你的心情。要相信医院的护理这个我不清楚肉,蛋,奶,多补充点
范昭伟 解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)
2020-02-24
你好,你的这种情况如果症状严重可以手术你好,考虑颅内肿瘤,建议到医院做个头部核磁看看建议做个头部核磁进一步检查根据具体情况定与年龄无关注意休息,避免熬夜劳累一般需要手术祝你健康不客气
张海涛 滨州医学院附属医院
2016-04-27

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