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静脉血栓

静脉血栓(venous thrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折创伤、手术后的病人。...

根据1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的标准如下。
1.急性期:
(1)发病急骤,患肢胀痛或剧痛,股三角区或小腿有明显压痛。
(2)患肢广泛性肿胀。
(3)患肢皮肤呈暗红色,温度升高。
(4)患肢广泛性浅静脉怒张。
(5)homans征、neuhof征阳性。
2.超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等可以确诊。静脉造影:静脉充盈缺损,全下肢(或节段)深静脉阻塞或狭窄;静脉再通,呈扩张状,管壁毛糙,管腔不规则狭窄,瓣膜阴影消失,侧支循环形成,呈扩张扭曲状。
3.排除急性动脉栓塞,急性淋巴管炎、丹毒,原发性盆腔肿瘤,小腿损伤性血肿,小腿纤维组织等疾病。
4.慢性期(深静脉血栓形成后综合征):慢性期具有下肢静脉回流障碍和后期静脉血液逆流,浅静脉怒张和曲张,活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛,出现营养障碍改变;皮肤色素沉着,淤血性皮炎,淤血性溃疡等。

不经治疗预后不佳,继发感染后果严重。
1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。
2、抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿。
3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子。
4、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。
5、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生。

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...疗的办法了静脉血栓一般不影响运动啥的。就是可能会有肿胀有可能。。需要观察症状有没有加重有的话。症状会有加重的不客气嗯。。主要看如果症状有加重的话。。就复查超声看看天气热了。或者活动量大了。站立时间长了。可能都会变得明显肿 疼的症状
张建彬 北京中日友好医院
2022-04-16
您这个多少年了然后平时穿好压力袜。这就是你查查原因,就是这个男性突发血栓还是很少见的,我也不知道你当时看是什么原因得的。现在还是建议20毫克。你当时得血栓的时候没住院吗?嗯,10%的患者有可能会发展成血栓综合症,我们叫PTS 最严重的有可能发展成老烂腿,但是这个都是很长时间之后的,所以说你要是能好好维持的话,问题也不是很大。常见的这些原因,这是我之前写过的一个科普文章,你可以看一看。但是也有很多患者是找不到原因的。你最好住院查一查,要是这么长时间了查不查也无所谓的,就是继续吃药吧。慢慢的还会恢复一些也没事,我不跟你说了,10%的患者可能会有后遗症,但你好好注意,听不到。您好 很高兴为您解答那你这也不算血栓后形成综合症啊,你现在这个情况不需要考虑手术,因为髂静脉应该是没有血栓的,就是股浅和腘静脉有一段残余血栓,如果有条件的话建议继续吃药。就是现在血栓完全融开的概率不是太多,但是你如果吃药的话也有可能会继续溶开,我建议你既然吃了9个月,那就吃一年再复查看,别的外科处理,暂时也没有啥别的。对的哦哦对的现在不会出现肺栓塞了我们临床上一般都是住院的时候就大概查一查。不需要查对问题不大不客气应该的
沈世凯 辽宁省人民医院
2022-01-23
...效果不太好静脉血栓有时是比较危险的,所以不太建议您耽误太久,以免耽误病情最近有复查过血栓的情况吗?最下肢血管彩超了吗这种情况建议您再复查一个下肢血管超声,另外还是建议您口服利伐沙班建议您先去就近的医院查一下,是不是血栓加重了您好,患者血栓确诊了吗?做下肢血管彩超了吗阿司匹林对您这种情况效果可能差一点建议您再复查一下下肢血管超声,看看还有没有血栓,如果有的话,再综合评估一下,看看能不能再换成拜瑞妥拜瑞妥溶栓的时间一般都在三个月到半年左右的时间,不是说服用后立即就能溶开的疼痛不舒服考虑是血栓导致的,这种情况不从根本上解决问题单纯止疼是没有作用的所以还是建议您尽快复查一下,病情允许的还是建议溶栓治疗不建议您单纯止痛,这样的话虽然不疼了,但有时会反而加重病情发张这个不好说,首先静脉血栓加重的话血栓有脱落的可能,这是最危险的,另外会加重局部的症状,这些病情的发展时间谁也不好评定,更何况您现在症状还比较明显,所以只能建议您尽早检查治疗,避免病情加重
陈建新 哈尔滨医科大学附属第四医院
2020-02-15

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