女性

有传染性

性接触传播

念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎),典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑，但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物，妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频，尿痛及性交痛等症状，另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样；阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%koh玻片上，在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养。

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难，但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌 物检查，可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红，白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉 菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附，但此法可靠性较低(60%),如取阴道分泌物涂片经革 兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%,最可靠的方法是进行霉 菌培养，此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。
须与滴虫性阴道炎相鉴别，多不困难，在玻片上加一滴生理盐水，混入分泌物少许后作镜检，如能发现有呈波形运动的毛滴虫，即可确诊为滴虫性阴道炎，室湿过低时滴虫活动力也减低，可将盐水稍加温后再检查，必要时培养，可提高阳性检出率。

霉菌性阴道炎的治疗及注意事项
【基本治疗】
1．改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2~4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

2．药物治疗
(1)消毒凝胶局部涂擦，每日2次。

(2)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次，共5天。

(3)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次，或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂，每日3~4次，疗效亦佳。

(5)1%~2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物，因其拥有强烈的致癌作用，慎记)
孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药欧沁斯为宜，方法同上。

3．对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

4.防止霉菌性阴道炎复发，苏打液冲洗阴道医好后，日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液，保持阴道的自洁功能。

【微波治疗】
霉菌性阴道炎微波治疗可以改善局部血液循环。通过温热的良性刺激，局部营养和代谢明显改善，促进病理产物的吸收和消散，促进组织的再生和修复，而且霉菌性阴道炎微波治疗可以加强未损伤血管的代偿作用，改善组织缺氧状态，有利于炎症的吸收，可以迅速消除炎症。

【西医内治疗法】
霉菌性阴炎患者可以用制霉菌素内服和消毒凝胶外用。

【中西医结合治疗法】
“分型护阴式平衡疗法”引延续中医精髓，将维持阴道酸碱平衡环境作为根治阴道炎的最终标准，针对病因，兼顾整体，分全身用药、局部用药。在治疗中，可根据病情采用中药制剂，用于阴道灌洗、上药，并配合光谱、水循环微波治疗进行立体式全方位的综合治疗。“分型护阴式平衡疗法，在利用美国真彩电子阴道镜准确、清晰观察阴道、宫颈等有关部位病变的前提下，先使用微波、光谱等高科技设备杀死深层组织内的微生物和炎症细胞，在有效控制炎症的同时，快速消除病灶。在物理治疗的基础上，再运用精选中药方剂离子雾化和深部灌洗，高效药物作用于患处等多种手段，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力，从而达到消除炎症的目的，标本兼治，使得炎症不易复发。
霉菌性阴道炎属带下病，阴痒范畴。其发病多由脾胃虚弱，运化失常以致湿浊内生，久而湿腐生菌所致；或由饮食肥甘，酿成湿热，蕴积生菌而成，治疗时以清利湿热，杀菌止痒为主。苗药阴炎熏洗方中，苦参、百部等有清热杀虫的功效；藿香清热祛湿，解表散邪；龙胆草、白鲜皮、青黛解湿毒，诸药合剂，拔内湿、驱外毒，对治疗霉菌性阴道炎有显著功效。

【中医药物治疗】
中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治，一般分为阴虚内热证、肝胆湿热证和脾虚湿热证三型论治。

1．肝肾阴虚：主要表现为反复发作，经久不愈者，白带淡白或淡黄，量少，偶有瘙痒，伴见心烦口渴，手心发热等。中医认为由于病程日久损伤肝肾，耗伤阴液，致使肝肾阴亏，治疗霉菌性阴炎当以滋补肝肾，杀虫止痒，方以六味地黄汤加减。

2．湿毒蕴结：主要症状为带下量多，色黄白，如豆渣样，有臭味，或带下夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。这是由于湿热之邪蕴结日久，致使生虫成毒。湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状。治疗湿毒蕴结型霉菌性阴炎宜清热除湿、解毒止痒。

3．脾虚湿热证症见带下清稀如水样，量多色白，绵绵不多，无臭，外阴瘙痒、灼痛，面色脱白或萎黄，神倦，纳少，口粘腻或口苦，便溏，舌淡胖，苔白或腻，脉濡缓或濡数。妇科检查可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖，擦出后可见粘膜充血，水肿。中医治疗霉菌性阴道炎治法为健脾燥湿，清热杀虫。以完带汤合萆渗湿汤加减。

【中医熏洗治疗】
中药熏洗疗法属中医常用的外治法之一，是中国医药学的重要组成部分。它是将药液盛于器皿内，利用升腾的热气熏洗身体的某些部位或全身，利用药疗、水疗、热疗对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的。因药物不经胃肠破坏，直接作用于皮肤，并通过透皮肤吸收进入血液，故较之内服药见疗效快，舒适，无任何毒副作用的优点，也不会增加肝脏负担，因此被医学界誉为“绿色的疗法”.在当今风靡世界的药浴热中，中药药浴熏洗可谓是一枝独秀。
疏阴祛霉散乃纯中药制剂，集清热解毒、祛湿止痒、滋阴清热，补肾养脾等功效于一身，结合熏洗疗法，使药性快速、全面达至全身，刺激皮肤、经络及穴位，作用于患部。快速彻底地治愈疾病。    【三氧生态疗法】
三氧生态疗法，是一种中西医结合的消除阴道炎的特效疗法。该疗法通过电子数码阴道镜准确、清晰观察阴道有关部位病变，结合生物微波理疗技术、运用中西医结合的科学疗法、高效药物定点作用于患处，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力从而消除疾患。

第一步：定点灌药。选择有针对性药物灌入阴道患处，通过初步的冲洗，把部分细菌排出体外；同时定点上药，高效药物纠正阴道酸碱度，增加阴道抗菌能力，辅助治疗各种阴道疾病。

第二步：三氧雾化熏蒸。根据不同类型的阴道炎致病菌，配制出“个性化”药物，再利用三氧治疗仪生成高浓度的、雾化状态的三氧治疗液，快速作用于妇科阴道炎症病灶部位，实现深入渗透“熏蒸”,破坏细胞物质代谢的氧化还原过程，阻断细胞生长和繁殖，迅速恢复阴道的正常生态环境，从而达到有效治疗多种阴道炎的目的。

第三步：巩固治疗。通过中西医结合用药改善女性阴道环境，恢复阴道细菌群体平衡，从而使致病菌失去生长条件，促使炎症消退。同时进行巩固性治疗。

霉菌性阴道炎对症护理
1、治疗期间如果有性生活，应该坚持使用避孕套，避免夫妻间交叉传染。避免不洁性生活。
2、配偶同治，外阴阴道炎往往是性传播性疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗男方就会成为感染源而导致复发。
3、如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药，改用其他方法避孕。
4、避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调。忌食辛辣。
5、微生物感染所致的阴道炎治疗后需要随诊，因为在此后可能会有复发，尤其是霉菌性阴道炎，如不治疗彻底或存在着诱发因素，可能会反复发生。因此，在治疗2周后，下一次月经干净后，要到医院检查。治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。
6、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，太阳下暴晒而非晾晒。去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。应选择使用透气性好的护垫。
7、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道ph改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物。
霉菌性阴道炎日常护理
1、内裤一定要单独清洗，洗澡毛巾，内裤一定要在阳光下晾晒干，不可放在卫生间阴干，阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌。
2、不可长期使用一些洗液清洗外阴，这样会导致菌群失调，感染霉菌，平时用温水清洗就可以了。如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍，切不可用过热的水烫洗。
3、平时尽量不要用护垫，穿全棉内裤，外裤也不可过紧。