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阴囊湿疹

阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病,属于过敏反应,也是男子常见的性器官皮肤病,不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固,患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。本病分急性、慢性两种,与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人,长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。此病瘙痒严重,并反复发作。阴囊湿疹的原因此较复杂,有内部因素,又有外部因素。过敏体质的人,精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系统疾病胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人,在外部因素的作用下,也易患本病。

中青年男性

无传染性

常见症状:阴囊上有白色小疙瘩、阴囊发红、肿胀、剧烈瘙痒。
急性表现为阴囊表皮可见针头大小的,成群的丘疹和水疱,边缘呈弥漫性,继续发展时,水疱有时融合形成较大的疱,疱破裂后形成糜烂面,有渗液,浆液干燥后形成痂,阴囊红肿,有继发感染时则有脓液流出,之后炎症逐渐减轻,红肿渐消,分泌物减少,丘疹和疱疹不再发生,糜烂愈合,但有部分病人由于搔抓皮肤显著浸润变厚,形成或多或少的苔藓样变,则急性湿疹已向慢性湿疹转化。

慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种,潮湿型整个阴囊肿胀突出,有轻度糜烂,溢液,结痂和显著浸润,肥厚,皱纹深阔,稍发亮,色素加深,阴囊比正常显著增大,由于严重瘙痒间有累累抓痕,另一种为干燥型,水肿变厚不如前者突出,有薄痂和鳞屑,呈灰色,由于浸润变厚,间有裂隙,可有不规则的色素消失。

临床根据病程及表现的不同分为以下2类:

(1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种。

(2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类。

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病,随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作,皮疹症状包括如下几点:

(1)小丘疹,疱疹小水疱阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹小水疱,基底潮红。

(2)渗液和糜烂面由于瘙痒引起搔抓,将丘疹,丘疱疹,水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面。

另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重,饮酒,失眠,紧张也可使皮损加重。慢性阴囊湿疹由于时间长,加上不断的搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况,常常剧烈瘙痒,无法入睡,由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

1、血常规检查有时可见嗜酸粒细胞增高,余无特异性检查,合并感染时,白细胞总数可升高。
2、过敏原检测
过敏原检测有助于寻找可能的致敏原。
3、血清免疫球蛋白检查
血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病。
4、细菌培养
皮损细菌培养可帮助诊断是否继发细菌感染等。
5、皮肤斑贴实验
斑贴期间不要剧烈活动,勿洗澡,避免搔抓,减少出汗,并避免日光照射。斑贴试验主要目的是寻找致敏原,找出致敏原因,从而对患者实施针对性治疗及预防。操作简单、检查较安全,不良反应极少,且试验结果准确、可靠。

阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。

1. 阴囊神经性皮炎 可见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊。其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状。

2. 核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒 病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。

3. 乳房外湿疹样癌 本病又称paget\s disease(帕哲氏病),外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。

阴囊湿疹治疗方法主要以药物治疗为主:

1、外用药物
(1)糖皮质激素:是治疗阴囊湿疹的主要药物,包括糖皮质激素霜剂、氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、哈西奈德乳膏、卤米松乳膏、曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏,医生会根据患者的情况选择合适的药物。但注意避免长期应用,以防使患处皮肤变薄。
(2)免疫抑制剂:常用他克莫司软膏、匹美莫司霜、吡美莫司乳膏等药物,有利于减少糖皮质激素治疗引起的不良反应,可用于维持治疗,但在应用时患者可能会有轻度的烧灼感。
(3)其他:急性期渗出较多者可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液等湿敷,具有抗炎消毒的作用;慢性阴囊湿疹患者苔藓化明显时,可应用50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏。
2、口服药物
(1)糖皮质激素:多用于症状严重的患者,使用后可使症状在短期内减轻或消失,常用泼尼松,注意避免长期应用。
(2)抗组胺药物:具有止痒抗炎的作用,主要包括氯雷他定、西替利嗪等。具有镇静作用的抗组胺药优于无镇静作用的抗组胺药,若患者嗜睡、口干等副作用明显时,可选后者。
(3)免疫抑制剂:应当慎用,要严格掌握适应证。仅适用于病情严重而其他治疗无效的病例,如环孢素、硫唑嘌呤。
(4)抗生素:有继发感染时可做细菌培养和药敏试验,在抗过敏治疗的同时使用敏感抗生素。

避免再次刺激局部,尽可能地避免用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹,特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹,这些都非常容易使疾病恶化或复发,避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物和药物。

阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病,所以对它的防护是非常必要的。选择通风透气性和散热好的内裤,如阴囊袋内裤,不要穿过紧的和化纤的内裤。及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤。平常洗澡的时候一定要清洗夹缝,避免用肥皂清洗患部,洗完澡后,也要保持干爽,必要时也可以洒些吸汗的痱子粉。避免长时间坐着不动。饮食上,不吃或少吃辛辣之品。有阴囊瘙痒时,要积极治疗,勿过度搔抓和烫洗,尤其是勿用肥皂水烫洗。

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相关问答-阴囊湿疹

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你好,有什么感觉吗?越来越严重吗?其它地方还有吗?之前到医院皮肤科检查了吗?根据您的症状情况,不一定是湿疹的,这种情况考虑是股癣,是真菌感染引起的,与这个部位潮湿不透气有关系的。可以通过直接或简接接触传染,也可通过自身感染(如患手,足,甲癣等)而发生。针对您的症状,还可以到医院皮肤科做个真菌镜检检查看看,也有助于判断的。针对您的症状,股癣可以早上外用特比萘芬软膏,晚上外用 联苯苄唑乳膏,应坚持治疗两周以上,这样一般就可以根治的。平常需要保持好卫生,保持干燥透气好的快的。大腿内侧还是考虑是股癣的。阴茎根部湿疹的可能性比较大的。最好先检查看看的,也有助于判断的。到医院皮肤科做个真菌镜检检查看看,那样就可以确诊了好的
李强 日照市中心医院
2024-03-02
...感吗嗯嗯,阴囊湿疹可以涂点糠酸莫米松乳膏和肤乐乳膏平时勤换内裤、注意卫生平时饮食清淡,不要熬夜、多吃富含维生素和蛋白质食物,锻炼身体增强抵抗力,平时注意皮肤清洁卫生,可以用点美肌波特医用护肤品护肤嗯嗯,先涂点药看下不要经常去抓挠嗯嗯
张宝健 赣州市南康区第二人民医院
2024-01-08
你好,有图片看一下吗?多长时间了考虑为过敏引起的皮炎湿疹,忌辛辣刺激食物,避免精神紧张及压力太大,不抠不抓不刺激,避免潮热,可以外用地奈德或者糠酸莫米松或者肤痔清或者复方樟脑乳膏等(前两个有激素,后两个没有激素),必要时口服药物氯雷他定片或者西替利嗪或者依巴斯汀(任选一个)等抗过敏治疗吧不严重多抹抹润肤乳也有帮助少洗不客气的
李建英 石家庄市人民医院
2023-10-26

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