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视网膜炎

视网膜炎,以视网膜组织水肿、渗出和出血为主,引起不同程度的视力减退,一般继发于脉络膜炎,导致脉络膜视网膜炎症。

无特殊人群

无传染性

1、症状:中心视力减退、视物变形。
2、眼底改变:黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶,呈圆形或椭圆形,边界不清,稍隆起,大小约为1/4~1个乳头直径,病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出,并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收,瘢痕组织形成。
3、视野检查有中心暗点。
4、荧光血管造影:可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。
本病主要临床表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(pd).以1pd以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离,有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心,半径为1pd的范围内。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

诊断主要依据:临床症状
眼观症状不明显,主要表现为视力减退,甚至失明。病初,瞳孔缩小,转为慢性时,瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查:视网膜水肿,透明性差,病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶,使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离,病患部静脉出血,小静脉因扩张而弯曲;视神经乳头充血、增大、轮廓不清,乳头的边缘不清楚,进一步发展则萎缩,玻璃体因血液的侵入而浑浊;病变后期,病变部血管收缩,病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起;慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着。

治疗
本病治疗时将病畜置放于暗室,装眼绷带,保持安静。
处方1:青霉素g,马、牛0.5~1万iu/kg次,猪、羊、犬1~1.5万iu次。每日2次,肌内注射,连用5~7日。
处方2:硫酸链霉素10mg/kg次,每日2次,肌内注射,连用5~7日。
处方3:硫酸庆大霉素,马、牛、猪、羊1000~500iu/kg,犬、猫50mg/kg,1日2次,肌内注射,连用5~7日。
处方4:螺旋霉素,马、牛4~10mg/kg,猪、羊10~50mg/kg,1日1次,肌内注射,连用5~7日。
处方5:0.5%普鲁卡因注射液1ml,链霉素0.2g,可的松2mg,眼结膜下注射。
处方6:0.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml,青霉素10万iu,地塞米松磷酸钠注射液1ml,上下眼睑皮下各注射0.5~1ml.

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

防治方法:
视网膜炎的后期,可以继发视网膜剥离、萎缩,白内障或青光眼。全身应用抗生素,眼部封闭(抗生素+普鲁卡因+地塞米松)以控制炎症的发展,治疗原发病在病初非常重要,病情严重者可以摘除眼球。

好评医生-视网膜炎
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相关问答-视网膜炎

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你好,这个确实需要及时治疗,首先如果能够找到病因,应该先解决病因,其次我们可能会采取激素,扩血管剂,抗感染和支持治疗等方法,具体的您应该去医院让医生给您检查后用药哦这个我看不出你开了什么药,如果你是在正规医院而不是小诊所开的药,我就建议你按照医嘱吃药这样也认不出来啊,你在哪里开药的?嗯,具体你的病情我也不了解,每个人个体差异很大,我建议你就按照医嘱吃药,至少也需要好几周,不是几天的,我们也主要是口服药和打针的不客气,记得定期回去复查,一定要重视不客气,祝新年快乐,身体健康谢谢
王菡 重庆医科大学附属第一医院
2016-02-10
具体原因不明和感冒有点类似验血.查病毒,肝肾功能,免疫指标你好,你的检查结果是什么呢?应该抓紧对症治疗。平常要注意生活方式的改变,不要熬夜,少吃辛辣剌激性的食物、少看电脑手机,注意平和的情绪,舒缓生活、工作、学习等诸方面的压力。只能控制你好,请问目前有什么症状?目前用什么方法治疗的用一些营养神经的药物当然不目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂治疗。对脉络膜有新生血管的应及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好;对于保护视细胞,稳定和提高视力,阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展有独特疗效。上面的检查加眼部检查。不用客气,希望我的回答对你有所帮助,真心祝愿你和你的家人身体健康!如果你很想进一步了解眼科方面的知识,可以通过网络搜索春-一-雨医生网站,在我的名字下面有近200篇你感兴趣的眼科科普文章。这个要看医院的工作效率。先对症治疗吧。千万不要拖拖拉拉。
陈建军 常州市中医院
2020-01-09
这样多久了?有什么感觉?视野如何视神经好的目前用什么药造影有吗诊断是正确的(1)视力下降,视物变形、变小、变大或变色。 (2)视野有中心暗点。 (3)黄斑部水肿、暗红色,中心反射消失,黄白 色、灰白色渗出物,留有小出血点。渗出吸收后遗有斑点或色素沉着。 (4)荧光素眼底血管(FFA)造影改变:早期后极部黄斑区可见多蔟脱色素区强荧光斑点(透见荧光),随背景荧光的增强而增强,晚期并见有一部分荧光点,在背景荧光消失后仍然很亮,不过未见增大,这是色素上皮着色所致。平常要注意生活方式的改变,不要熬夜,少吃辛辣剌激性的食物、少看电脑手机,注意平和的情绪,舒缓生活、工作、学习等诸方面的压力。及时治疗控制还是比较好的不用客气,希望我的回答对你有所帮助,真心祝愿你和你的家人身体健康!如果你很想进一步了解眼科方面的知识,可以通过网络搜索春-一-雨医生网站,在我的名字下面有160多篇你感兴趣的眼科科普文章。
陈建军 常州市中医院
2019-12-11

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