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血管性血友病

血管性血友病是一种常染色体遗传性出血性疾病,是血管性血友病因子数量减少或质量异常引起的止血障碍。出血倾向是本病的突出表现,患者自小发病,主要表现为皮肤黏膜出血,呈现瘀斑,可随年龄增长而减轻。

该病目前尚无根治办法,日常生活中要预防受伤而导致的出血。

该病发病率为(1~10)/ 1000人。

出血倾向是本病的突出症状,患者自幼出现皮肤、黏膜出血,多为自发性出血或外伤出血,严重的患者可能会出现内脏出血,引起相应的症状。

血管性血友病有哪些典型症状?

血管性血友病的典型症状为出血,可有以下不同的出血表现:

表现为皮肤、黏膜出血,呈现为皮肤有瘀点瘀斑,容易流鼻血和牙龈出血。
女性青春期患者可能会出现月经增多,分娩后可能会出现大出血。
重者可发生内脏出血,可能会出现小便带血呈粉红色洗肉水样,或大便带血呈黑色,少部分患者可能会自发性关节、肌肉出血,出现血肿。
患者在遭遇外伤、手术后,可能会大量出血。

血管性血友病可能有哪些伴随症状?

如果患者出现了血肿,并压迫到周围组织,可能会有不同的伴随症状。

如血肿压迫周围神经,可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩
压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿。
压迫口腔底部、咽后壁、喉及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息。

体格检查

常会全身查体明确有无出血点及瘀斑,触诊有无软组织及肌肉内血肿,有无疼痛、麻木等感觉异常,查四肢关节活动度及有无畸形肿胀等。

实验室检查

由于血管性血友病为遗传性疾病,一般医生接诊后会根据患者的家族史、病史,结合患者有自发性出血或外伤、手术后出血增多等临床表现初步怀疑该病,通过一系列相关检查如血常规、凝血功能进行筛查,如有异常会进行血管性血友病诊断试验,并进行血管性血友病分型诊断试验,以明确诊断进行分型并排除其他出血相关性疾病。

症状较轻患者无需特殊治疗,症状严重的患者可能需要输血以补充血管性血友病因子,并使用药物止血。

血管性血友病急性期如何治疗?

对于出血严重的患者,或需要做手术的患者、手术后的患者,可以输注血源性含血管性血友病因子的凝血因子Ⅷ浓缩制剂,条件限制时可以使用冷沉淀物或新鲜血浆输注。

血管性血友病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

去氨加压素

可通过刺激血管内皮细胞提升血浆血管性血友病因子水平,加速凝血过程。

血管性血友病病人及其家属都应接受有关疾病知识的教育,如有突发情况及时送医就诊。加强口腔护理,预防龋齿,定期进行口腔检查。

该病目前尚无有效预防手段,建立遗传咨询,严格婚前检查、产前诊断是减少血管性血友病发生的重要方法。

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