总的来说，女性患病率高于男性，男女比约为1:3。
原发性萎缩性鼻炎多于青春期起病，年轻人患病率更高。

原发性和继发性萎缩性鼻炎的临床表现无明显差异，患者最常见的主诉症状通常是鼻腔结痂、鼻塞、嗅觉减退或失嗅、头痛、恶臭、鼻腔有浓稠的脓性分泌物等。

萎缩性鼻炎有哪些典型症状？

鼻及鼻咽部干燥

患者鼻腔常有异常扩大，造成过度通气，引起鼻腔干燥症状，每日鼻腔结痂，有时带血，可引起鼻出血，甚至可因痂皮脱落造成误吸甚至窒息。

鼻塞、嗅觉减退或丧失

多为鼻内脓痂阻塞通气引起鼻塞；即使鼻腔异常扩大，患者仍可出现鼻塞，这是因为可能存在异常气流通过鼻腔，或鼻腔内含有感觉感受器的组织丧失，神经感觉迟钝，造成患者不能感觉到气流通过。若嗅区黏膜萎缩或痂皮堵塞，患者可出现嗅觉功能异常。

头昏、头痛

头痛多发生在前额、颞侧或后枕部。主要由于鼻黏膜萎缩，造成鼻腔对吸入空气保温调湿功能减退，吸入大量冷空气时发生刺激，产生头痛；或因鼻内脓性分泌物结痂，压迫鼻黏膜所致头昏、头疼。

呼气有臭味

严重和晚期的萎缩性鼻炎患者呼气常有特殊臭味，自己无法感知，故又称“臭鼻症”。其恶臭是因感染的变形杆菌分解鼻腔内脓性分泌物和痂皮中的蛋白质，产生吲哚造成的。

萎缩性鼻炎可能有哪些伴随症状？

耳鸣、听力下降

如病变波及到咽鼓管，可造成咽鼓管功能障碍，患者出现分泌性中耳炎症状。

咽喉炎相关症状

黏膜萎缩性病变累积咽、喉部，引起咽干、声音嘶哑、刺激性干咳等呼吸道症状。

精神症状

部分患者可因鼻腔症状造成的生活不便，出现社交孤立、抑郁症等精神症状。

对于原发性和继发性萎缩性鼻炎来说，其相关的检查结果分别不同。

原发性萎缩性鼻炎

本病目前尚无特效治疗，主要采取对症治疗，改善症状，延缓和阻滞疾病的进展。

萎缩性鼻炎急性期如何治疗？

当萎缩性鼻炎发生急性感染时，可能需要根据细菌培养和药敏结果选择合适的口服抗生素治疗。

萎缩性鼻炎有哪些一般治疗措施？

改善营养，改进生活条件。

维生素疗法：维生素A、B
2
、C、E对本病有一定疗效。
微量元素：适当补充铁、锌等微量元素有助于本病治疗。
桃金娘油有稀释黏液作用，可促进腺体分泌，刺激纤毛运动，同时具有一定抗菌效果。

萎缩性鼻炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

鼻腔冲洗和润滑

温热生理盐水或一定比例的高锰酸钾溶液每日鼻腔冲洗，冲洗的作用在于去除痂皮，清洁鼻腔黏性分泌物，减轻臭味，增强纤毛活动，促进鼻黏膜增生，改善症状。
复方薄荷滴鼻剂、植物油、鱼肝油等滴鼻，润滑鼻腔黏膜，软化痂皮，改善鼻腔干燥症状。
复方雌二醇滴鼻剂，25%葡萄糖甘油滴鼻，抑制鼻分泌物分解，减轻恶臭。
50%葡萄糖滴鼻，可促进黏膜腺体分泌。
1%新斯的明涂抹鼻腔，促进鼻黏膜血管扩张，有利于缓解黏膜萎缩。

抗生素的应用

1%～3%链霉素液滴鼻，可抑制细菌生长，缓解黏膜糜烂，促进黏膜增生。
金霉素或红霉素软膏涂鼻，有保护鼻黏膜作用，可抑制细菌生长。
分泌物持续为脓性时，可酌情使用莫罗匹星、喹诺酮类或氨基糖苷类冲洗直至不再冲出脓液。

萎缩性鼻炎有哪些手术治疗？

病变较重，保守治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗。主要目的是缩小鼻腔、减轻过度通气、减少水分蒸发、缓解鼻腔干燥及结痂。主要方法有：

鼻腔粘-骨膜下埋藏术

常用材料有人工陶瓷、硅胶、自体骨或其他非生物性物质，如聚乙烯等。同种异体骨、软骨及组织经过处理除去抗原性后埋藏，虽术后可能会逐渐吸收，但临床症状改善较非生物材料好。

前鼻孔闭合术

可分为部分闭合和完全闭合术。双侧可分期或同期进行，约1～5年后鼻黏膜基本恢复正常，可重新开放前鼻孔。

鼻腔外侧壁内移加固定术

手术破坏大，目前少用。

萎缩性鼻炎如何进行中医治疗？

萎缩性鼻炎在中医称为鼻槁，中医治疗本病以润泽鼻窍为主要原则，治疗方法包括鼻腔冲洗，中药内服、外用，针刺、按摩疗法，或者将上述方法有机结合的综合疗法。

萎缩性鼻炎有哪些其他治疗措施？

对于继发性萎缩性鼻炎合并活动性鼻腔炎症患者，可考虑鼻内使用糖皮质激素喷洒或冲洗治疗，具有抗炎、抗水肿和免疫抑制的作用，不推荐全身或鼻内注射糖皮质激素，目前未发现与此治疗明显相关的并发症，但也有专家建议避免鼻内使用激素。

患者日常护理主要以鼻腔冲洗及润滑为主，根据临床表现和冲洗出的液体性质，酌情加用抗生素等药物治疗。日常行鼻腔冲洗及润滑治疗，保证鼻腔局部环境清洁，避免滋生细菌，造成继发感染。只要症状持续存在，患者应每年至少进行两次鼻镜检查，监测黏膜萎缩性病变进展或恢复程度，及时清除粘连及痂皮。患者鼻腔内分泌物形成的顽固痂皮的清除，应由专业的耳鼻喉科医生或接受过鼻内镜操作培训的医师来进行，避免由于操作不当引起过多的出血，造成更严重的后果。另外，由于此类鼻炎已存在黏膜萎缩现象，应避免使用减充血剂类药物。

由于萎缩性鼻炎的病因尚不明确，一般认为是多因素作用结果，故缺乏针对性预防措施。保持生活环境的整洁，保证充足营养摄入，避免长时间接触粉尘、有害气体等刺激性物质，减少对鼻黏膜的刺激，有利于降低萎缩性鼻炎的发病机会。