目前国内暂时还没有详细的统计数字，说明这种疾病具体的发病率和分布情况。不过需要提醒的是，任何年龄段都可能发生这种情况，特别是本身患有其他腹部疾病的人群更需注意。

腹膜炎最明显的症状就是肚子疼，同时可能伴有反胃、想吐等肠胃不适，大部分人还会出现发烧。如果拖着不治疗，有些患者可能会陷入昏迷状态。

腹膜炎有哪些典型症状？

腹痛

肚子疼是腹膜炎最突出的症状。这种疼痛可能突然发作，也可能慢慢加重，具体要看发病原因。大多数情况下是持续性的剧烈疼痛，特别是深呼吸、咳嗽或者翻身时会更严重，所以患者常常保持一个姿势不敢乱动，也不愿意让别人按压肚子。疼痛最开始主要集中在病变发生的部位，随着炎症蔓延，可能会扩展到整个腹部。

恶心、呕吐

腹膜受到刺激会引起恶心想吐的反应，最开始吐出来的主要是胃里的食物。当出现麻痹性肠梗阻这种严重情况时（肠道停止正常蠕动），可能会吐出黄绿色的胆汁，甚至像粪便一样的深褐色肠内容物。

发热、脉搏快

患者通常会出现发烧和心跳加快的情况。发烧温度的高低能在一定程度上反映炎症的严重程度，不过年纪大或体质虚弱的患者可能不发烧。如果出现心跳加快但体温反而下降的情况，这可能提示病情正在加重。

意识障碍

如果没有及时得到有效治疗，发展到后期可能会出现神志不清甚至昏迷，这时候往往伴随着血压下降，说明患者已经进入休克状态，需要立即抢救才能保住生命。

其他

像结核性腹膜炎这类特殊类型，除了常见症状外，还会出现结核病的特征性表现：持续低烧、容易疲劳、盗汗（晚上睡觉时出汗，醒来后出汗停止）等。

医生查体

在进行身体检查时，多数患者会在按压腹部时出现明显疼痛反应，并伴有腹部肌肉不自觉的收缩反应。但对于高龄或身体极其虚弱的腹膜炎患者，这些典型的压痛、反跳痛和腹肌紧张体征可能表现得不明显，这种情况会增加诊断难度。

实验室检查

血常规：通过检测血液中白细胞数量来判断炎症程度，腹膜炎患者通常会出现白细胞总数上升，其中负责对抗细菌的中性粒细胞比例也会明显增加。
C反应蛋白：这个指标能反映体内组织损伤和炎症程度，当发生腹膜炎时数值通常会升高。
降钙素原：主要用于区分细菌感染和其他类型感染，当腹膜炎合并细菌感染时该指标会出现异常升高。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）：这个检测主要用于排除宫外孕风险，宫外孕破裂引起的腹腔出血也会导致剧烈腹痛，通过检测HCG水平可以进行鉴别。

影像学检查

超声检查：对肝胆胰脾等重要器官以及部分肠道病变有较好的检测效果，能帮助明确腹膜炎的发病原因。
腹部立位X光片：可以观察到肠管胀气形成的液气平面，如果存在胃肠穿孔，通常能在膈肌下方发现游离气体影像。
CT扫描：对腹腔内肝、脾等实质性器官的病变具有更高的分辨率，能发现更细微的异常改变。

特殊检查

就诊时医生通常会询问以下关键问题：

腹痛持续了多长时间？疼痛程度如何（比如是否影响正常活动）？
腹痛发生前有没有特殊诱因？比如既往病史、可能导致腹痛的意外事件？
除了腹痛外是否还存在其他不适症状？
出现腹痛后是否自行采取过治疗措施。

医生会根据患者描述的腹痛特点，结合按压腹部时发现的压痛感、反跳痛（手指突然松开时疼痛加剧）以及腹部肌肉紧绷等体征，做出初步判断。如果通过腹腔穿刺抽取到不凝固的血液或浑浊液体，则需要进行更深入的检查分析。

需要特别注意的是，导致腹膜炎的原因有很多种，找到根本病因才是治疗的关键。医生会综合患者的病史、症状表现等信息，选择最有针对性的辅助检查手段。

腹膜炎的治疗需要根据原发疾病制定方案。比如急性阑尾炎、急性胆囊炎这类疾病，医生会根据实际情况选择手术或保守治疗；像宫外孕、结肠穿孔这种危急情况，必须立即做手术；而急性胰腺炎、结核性腹膜炎则更适合通过药物等非手术方式治疗。

腹膜炎急性期如何治疗？

当发生急性弥漫性腹膜炎（即炎症突然加重并扩散到整个腹腔）时，患者会出现发烧、心跳加快等全身中毒症状，这种情况必须立即送急诊。

急诊医生会采取三个关键措施：第一，通过调整体位、禁止饮食来控制病情发展；第二，通过输液等方式维持生命体征；第三，及时使用广谱抗生素（能对抗多种细菌的抗生素），根据需要还可能进行止痛、吸氧等辅助治疗。

腹膜炎有哪些一般治疗措施？

体位

对于腹腔积水较多的患者，医生通常会建议半躺半坐的姿势。这种体位有三个好处：能让腹水流向盆腔便于处理，能让腹部脏器下移减轻压迫，还能帮助患者呼吸更顺畅。

禁食、胃肠减压

有消化道穿孔的患者需要完全禁食，并通过鼻腔插入胃管引流胃液，这样做能有效减少消化液继续漏入腹腔。

静脉输液

严重腹膜炎会导致体内大量液体流失，这时候需要通过输液及时补充水分和电解质，就像给干涸的土地浇水一样维持身体机能。

静脉营养

长时间不能吃饭的患者，医生会通过静脉输入营养素，就像给身体打“营养点滴”来维持能量供给。

保护重要脏器功能

严重的炎症反应可能引发多器官衰竭，因此医生会持续监测心肝肾等重要器官的功能，确保血液循环正常，就像给重要器官撑起保护伞。

腹膜炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

细菌感染是腹膜炎最常见的原因，合理使用抗生素至关重要。针对不同类型腹膜炎：

肠道细菌引起的继发性腹膜炎，常用三代头孢联合硝基咪唑类药物。
由革兰氏阳性球菌（显微镜下呈圆球状的细菌）引发的自发性腹膜炎，则更适合使用一、二代头孢。

头孢菌素类抗生素

根据抗菌范围分为三类：

三代头孢（头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶等）：主要适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染。
二代头孢（头孢呋辛、头孢替安等）：革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌都有一定的作用。
一代头孢（头孢唑啉、头孢拉定等）：主适用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤、软组织感染。

继发性腹膜炎由多种疾病引起，现阶段还没有明确的预防手段可以完全避免。

针对原发性腹膜炎，重点在于控制基础疾病。比如肝硬化患者要注意维护肝功能，糖尿病患者要控制好血糖水平，这些措施都能降低感染风险。

对于特定高危人群，医生可能会建议预防性使用抗生素，但长期使用可能让细菌产生耐药性。是否需要用药需严格遵医嘱，不可自行决定。

需要特别注意的高危人群包括：

既往发生过原发性腹膜炎；
肝硬化同时存在消化道出血；
肝硬化伴随肝功能衰竭；
肾功能不全患者；
长期接受腹膜透析治疗的人群。

此外，腹膜透析患者还应注意自身的手卫生和导管卫生状况，如碰触导管前洗手。