斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%~90%，或占腹股沟疝的85%~95%。
腹股沟疝多发生于男性中，男女发病率之比约为15∶1，右侧比左侧多见。
股疝的发病率在腹股沟疝之后，居腹外疝的第二位，约占腹外疝的3%～5%，多见于40 岁以上妇女。男女之比约为1∶5。
腹壁切口疝占腹外疝的第三位。腹部手术后切口获得一期愈合者，切口疝的发病率通常在1%以下，如切口发生感染，则发病率可达10%，伤口裂开者甚至可高达30%。

腹外疝以腹壁出现时有时无或时大时小的肿块为主要表现，疝囊较小时可无明显表现，疝环处仅有轻度坠涨感。随着病程的延长，疝囊逐渐增大，可出现腹胀、腹痛等症状。严重时可出现肠粘连、肠梗阻，少数患者出现嵌顿，未及时处理可能发生绞窄。

腹外疝有哪些典型症状？

腹股沟疝

体格检查

用于初步判断病情，通常医生会让患者站起来咳嗽，观察体表是否有突出的肿块，还会检查肿块的大小、位置、软硬程度，询问患者肿块是否疼痛等。
疝内容物未膨出时无明显阳性体征，可在疝环口触及腹壁薄弱点，按压薄弱点，增加腹压，可有冲击感。疝内容物膨出时可见体表肿块，嵌顿时肿物则表现为不能完全还纳的肿物，局部触痛明显。

影像学检查

医生根据患者的典型症状及体征，大多情况下即可确诊，不明确时可辅助相应的影像学检查。
腹外疝的特点是疝块突出于疝环外，于平卧或按压时可回纳。即使疝内容物发生嵌顿或绞窄，也常有疝块可回纳的病史。如疝块较小或尚未突出体表，用手指按住疝环，患者咳嗽时挤压局部有冲击感，也可通过超声或CT来协助诊断。其次，确定疝环的解剖位置，明确腹外疝的部位，以决定选择何种手术方式。

腹外疝除少数特殊情况外，一般应尽早施行手术治疗，手术是治愈成人疝的唯一有效手段。婴幼儿有自愈可能，只要没有发生嵌顿，可暂时保守治疗。另外，高龄或伴有其他严重疾病的患者，可佩戴疝带以缓解症状。

腹外疝急性期如何治疗？

发生嵌顿或绞窄者，应急诊手术治疗，术中应重点观察嵌顿的肠管的活力，存在绞窄坏死者，应实施肠部分切除手术。

腹外疝有哪些一般治疗措施？

对于存在慢性咳嗽、便秘、排尿困难等诱因者，应先积极进行相关疾病的治疗，祛除诱因，减少术后复发风险。
因嵌顿或绞窄急诊就诊的患者，应立即禁食，在严密监测病情的基础上给与止疼处理，适当补液，必要时给与抗感染治疗。对于不能还纳或不适于还纳者，应积极做好术前准备。

腹外疝有哪些手术治疗？

腹股沟疝

无张力疝修补是目前腹股沟疝外科手术的主要方法，可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低疝复发率。常用手术方法如下：

加强腹股沟后壁的经典缝合修补：如Bassini、Shouldice等术式。
加强腹股沟后壁的无张力疝修补：如单纯平片修补术式和网塞加平片修补术式。
腹膜前间隙的无张力疝修补：如 Kugel、Stoppa等修补术式。
腹腔镜腹股沟疝修补术：如经腹膜外路径的修补、经腹腔的腹膜前修补、腹腔内的补片修补等。

股疝

股疝均应手术治疗，早期手术是股疝唯一有效的治疗方法。
最常用的手术是McVay修补法，也可采用无张力疝修补法或经腹腔镜疝修补术。
适应症包括明确诊断为股疝，且一般情况尚可，能够耐受手术者；嵌顿或绞窄性股疝患者。

腹壁切口疝

除非患者不耐受手术，否则腹壁切口疝首选手术治疗。
适应症包括明确诊断的各类切口疝，且腹压增高因素得到控制者；嵌顿或绞窄性切口疝者。禁忌症包括慢性咳嗽、腹腔积液、便秘、排尿困难等腹压增高情况未解决者；伴随疾病较重、心肺储备功能差不能耐受手术者。
通常对于非切口感染引起的切口疝，可在伤口愈合6个月后进行修补；如果是切口感染引起，一般选择在切口愈合1年后进行手术。

脐疝

腹外疝患者的护理包括饮食、运动等多个方面，如保持良好的饮食与作息习惯，避免过分紧张等。术后还需保持伤口的清洁，避免发生感染。婴幼儿腹股沟疝采用棉束带压迫治疗期间，应经常检查束带的松紧度，过松起不到治疗作用，过紧小儿会感到不适而哭闹。脐疝可用1元硬币大小的硬物外裹柔软棉布压迫脐环处，再用棉束带或绷带固定，固定后要经常检查，防止移位导致压迫失效。家属应关注患者心理状态，多与患者交流、沟通，使患者保持积极乐观的心态。患者自身需要向医生了解相关疾病知识，放松心情，保持平和的心态。还应该主动参加文娱活动，适当转移注意力以缓解焦虑、烦躁等不良情绪。

积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列腺增生、便秘等，因为此类疾病长期存在会导致腹腔压力过高，造成疝。
便秘与疝的发病有密切关系，因此饮食以易消化和含纤维素多的食品为主，以保持大便通畅。出现大便干燥时，应采取通便措施，不要用力大便。
日常加强体育锻炼，增强体质，特别是多进行腹肌锻炼，增强腹壁肌肉力量，可以预防疝的发生。
护理婴幼儿时，多加关注孩子的腹股沟或阴囊处是否有异常包块，同时需避免宝宝大声哭闹，不宜让孩子过早站立。