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腰肌劳损

腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

长期保持坐姿者,中老年人群

无传染性

常见症状:腰酸、 腰部的不稳交锁现象、 腰部酸胀及无力、 弯腰时腰痛 、腰酸背痛 、产育过多       1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

3.不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

1.X线检查
多无异常,少数或可有骨质增生或脊柱畸形。
2.年老或骨质疏松患者检查
可选择eCT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

腰椎间盘突出:腰肌劳损是局部软组织的损伤,而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状,知道这一点就可以理解,鉴别这两个病,最简单的就是前者疼痛局限在腰部,后者会有疼痛放射到臀部,大腿,小腿或是脚的症状;轻微的腰突症,可能只会痛到臀部,轻微的腰突症卧床休息,睡硬板床,理疗热敷就可以了,最多做做牵引;腰肌劳损就是休息就可以缓解。

1.避免过劳、矫正不良体位。

2.适当功能锻炼
加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。

3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

4.药物治疗
主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。

5.封闭疗法
有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。

6.物理治疗
在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。

7.手术治疗
对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。

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相关问答-腰肌劳损

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你好,腰肌劳损已经属于慢性病的范畴了,多伴有肌纤维变形等情况,不会完全治愈的 针灸疗法是可行的, 也可以咨询中医科是否有其他理疗措施。 我这方面懂得不多。毕竟是泌尿外科方向。 帮不了你太多。不好意思~ 不客气 慢性疾病要注重生活习惯。尽量不要给腰部肌肉太大负重。可咨询中医科,脊柱外科。 不客气
刘佳毅 第二军医大学长征医院
2015-08-21
腰肌劳损的诊断多根据临床表现结合X片结果 1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。3.不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。 针对本次问诊,医生更新了总结建议:治疗1.避免过劳、矫正不良体位。2.适当功能锻炼3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。4.药物治疗主要为消炎止痛药、局部外用肌松药及镇痛药。5.封闭疗法6.物理治疗预防1.防止潮湿,寒冷受凉2.急性腰扭伤3.体育运动或剧烈活动时要做好准备活动。4.纠正不良的工作姿势如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。5.防止过劳腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。6.使用硬板软垫床7.注意减肥
李兴艳 华中科技大学附属同济医院
2015-09-05
急性期注意休息对症止痛,辅助腰围固定, 劳累,姿势不正确,受凉,很多原因都会引起 局部用些膏药或者扶他林外用可以 不客气,祝早日康复
徐鹏 山东省立医院
2015-07-30

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