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脑缺血

脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作,是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病,一般在24小时内完全恢复正常,常使家人虚惊一场,但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1~5年内可能发生脑梗塞

短暂性脑缺血发作的临床表现
1、突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复,无后遗症; 突然发作的头晕、眼花、眩晕、耳鸣、走路不稳,严重时意识模糊、双目失明或复视、单侧或双侧肢体无力与感觉异常、莫名其妙地摔倒、说话不流利等。以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常,少数病人持续到十几小时,但均在24小时内恢复正常。
2、反复发作 以上临床症状反复出现。
3、发病年龄 多在50岁以上,有心脏病和动脉粥样硬化病史。

(1)抗血小板聚集治疗 主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便,易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。
(2)扩溶治疗 低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴,每日1次,14天为1疗程。
(3)抗凝治疗若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者,可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升静滴,每日1次,7~10天为1疗程。必要时可重复应用,疗程间隔时间为1周,但在应用期间,要注意出血并发症。藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物,能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低,使凝血酶原时间延长,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用。可口服或滴服,口服50~100毫克,1日3次;静滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升,20~30滴/分,10天为1疗程,可连用2~3个疗程。
(4)扩血管治疗 可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂量:培他定1 0毫克,每日3次;脑益嗪25毫克,每日3次;西比灵6毫克,每日两次;喜得镇3毫克,每日3 次;卡兰片5毫克,1日3次,口服。
(5)活血化瘀中药 丹参、川芎、桃仁、红花等,有活血化瘀,改善微循环,降低血液粘度的作用,对治疗短暂性脑缺血发作有一定作用,可选用。脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者,药物治疗无效时,可考虑手术治疗。预防脑缺血脑缺血患者应积极参加体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。但切不可从事过于激烈的活动,同时切忌过度劳累,保持生活规律化,杜绝酗酒,严格戒烟,合理安排饮食,少吃动物脂肪和高胆固醇食物,多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。还应定期到医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能,发现异常时,积极治疗。

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李隆文 广东省第二中医院
2024-07-02
你好,缺血有多长时间了?手指不能动多长时间?嗯,那这个情况经过康复锻炼是可以恢复的,平时进行功能锻炼。嗯,那你现在这个情况要康复锻炼功能锻炼才可以慢慢恢复的,并不是说溶栓之后就可以慢慢运动的。这个情况并不是绝对的但是是一个慢性的过程。是的。这个还需要进行康复锻炼,来慢慢恢复这些动作的。所以病情稳定后就可以进行康复锻炼。可以的。你没事的时候也是要活动这些手指的。他这个功能锻炼的话,也是可以改善的,但是不能完全恢复,但是会有所好转的。嗯,这个也会有所改善的。 不过这都是有一个慢性的过程。 时间越长恢复的可能性是越小的。
王晶 山东省立第三医院
2023-03-30
...,头疼和您脑缺血,空蝶鞍有一定关系视力建议去查查视野有没有问题把磁共振片子发我看看看您空蝶鞍程度这是报告平时有高血压,糖尿病吗?先吃点活血药吧您是看的神经内科吗?挂神经内科看应该不会你药停几天试试?脑梗有可能建议您挂神经内科,谢谢
王大鹏 上海市同济医院
2023-03-05

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