这种疾病不会突然出现，通常从40岁之后才开始逐渐形成血管斑块，就像水管使用多年后才会积累水垢一样。

需要特别注意的是，男性更容易患病，男女得病比例约为2:1。但女性在绝经期后风险会明显升高，这是因为雌激素这个“保护伞”减少后，血液中有益的高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降。等到70岁以后，女性患者的数量反而会超过男性。

大脑长期得不到充足的血液滋养，就像长时间缺水的植物会枯萎一样，脑部功能也会逐渐衰退。这种情况主要表现为高级神经系统功能下降，常见的具体表现有头痛、看东西模糊、耳朵嗡嗡响、听力变差、手脚发麻、浑身没力气以及失眠多梦等问题。

随着疾病不断发展，脑部损伤逐渐加重时，可能会引发更严重的并发症。当影响到控制吞咽和说话的神经通路时，会出现类似喉咙肌肉失控的状态。

脑动脉硬化症有哪些典型症状？

早期脑动脉硬化症

疾病发展缓慢但会不断加重，刚开始可能没有明显特征，有时会出现俗称“小中风”的短暂性脑缺血发作，比如突然手脚发麻或短暂说不出话，但通常在24小时内恢复。

进展期脑动脉硬化症

医生查体

医生会做全身检查和神经系统专项检查，具体包括测量左右手臂血压、用听诊器听颈动脉血流声、检查眼底血管状况、测量脚踝和手臂血压比值、计算体型指数（用体重除以身高的平方）、测量腰围尺寸。

实验室检查

需要抽血做的检查主要有：血常规（看红细胞、白细胞等指标）、血糖检测、血脂四项（包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、肾功能相关的肌酐值、尿酸值、凝血功能四项、同型半胱氨酸浓度等。

影像学检查

根据病情需要可能会安排这些检查：颈动脉彩超是基础检查，必要时会做CT血管造影、磁共振血管成像、介入造影检查，或者高清磁共振血管壁成像。

脑动脉血管硬化就像水管生锈一样，是一个慢慢积累的过程。如果高血压、高血脂、吸烟、糖尿病这些危险因素长期存在，血管里的斑块就会越长越大。因此，治疗需要像打组合拳一样，从控制血脂、降低血压、防止血栓、减轻炎症多个方面入手。

脑动脉硬化症有哪些一般治疗措施？

控制血脂是首要任务，就像给血管做清洁保养。首先要从调整饮食开始：

减少高胆固醇食物的摄入，比如动物内脏和油炸食品。
选择含有不饱和脂肪酸的植物油，比如橄榄油、菜籽油。
注意控制饭量，避免暴饮暴食。

同时要做到戒烟限酒、规律运动，特别是合并糖尿病的患者更要控制好血糖。如果坚持这些措施3-6个月后血脂还是偏高，就需要在医生指导下服用降脂药物。

脑动脉硬化症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

降血脂药物

贝特类药物：专门对付甘油三酯偏高的情况，适用于血脂检查中甘油三酯和胆固醇都升高的患者，代表药物有氯贝特等。
他汀类药物：被称为血管清道夫，不仅能降低胆固醇，还能稳定血管里的斑块，防止它们破裂引发血栓，常用药包括辛伐他汀、阿托伐他汀等。

改善脑循环的药物

这类药就像给大脑供血的加速器，常见的有：

倍他司汀（改善头晕效果明显）
氟桂利嗪（特别适合伴有耳鸣的患者）
尼莫地平（对脑血管有选择性扩张作用）
前列地尔、丁苯酞、尿激肽原酶等药物也常配合使用

抗血小板聚集药物

相当于给血液“降黏”，防止血小板抱团形成血栓：

阿司匹林（经济实惠的基础用药）
氯吡格雷（适用于不能耐受阿司匹林的患者）

这两种药都需要长期规律服用，不能随意停药。

抗抑郁及改善认知药物

当疾病影响到情绪和记忆力时，医生可能会开具：

5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）
5-羟色胺/去甲肾上腺素双通道调节剂（如文拉法辛）
胆碱酯酶抑制剂
胞磷胆碱等营养神经的药物也常配合使用

脑动脉硬化症有哪些手术治疗？

对于严重血管狭窄的情况，就需要考虑“疏通管道”的手术治疗：

血管内介入治疗

适用两类人群：颈动脉狭窄超过50%，已经出现手脚麻木、言语不清等神经症状的患者；即使没有明显症状，但颈动脉狭窄超过70%的患者。

椎动脉颅外段血管成型术

主要针对后脑循环供血不足的患者：

反复出现头晕目眩、视物模糊等症状；
规范服用抗血小板药物仍频繁发作；
一侧椎动脉狭窄超过70%，同时另一侧血管先天发育不良或完全堵塞。

脑动脉硬化症如何进行中医治疗？

中医根据症状表现将这类疾病归为“眩晕”、“头痛”等范畴，主要分为四种证型：

阴虚阳亢、风火上扰型

常见症状：头晕耳鸣、面红目赤、烦躁易怒。
治疗原则：滋阴降火，平肝潜阳。
常用药材：生石膏清热，生白芍柔肝，配合生石决明、夏枯草等平肝药材。

血虚血淤型

常见症状：面色苍白、手脚麻木、健忘。
治疗原则：补血活血。
基础方剂：桃红四物汤（由桃仁、红花、当归等组成）。

痰浊淤血、阻塞清窍型

常见症状：头重如裹、口黏痰多、反应迟钝。
治疗原则：化痰通络。
常用组合：半夏、陈皮祛痰，配合丹参、山楂活血化瘀。

阴虚火旺、痰火内扰型

常见症状：失眠多梦、心烦口苦、记忆力减退。
治疗原则：滋阴降火。
特色用药：龟板、知母滋阴，黄连清火，配合竹茹化痰。

对于有吸烟饮酒习惯的患者，特别是同时存在其他危险因素的，家属要耐心劝导患者逐步减少用量直至完全戒除。护理过程中需注意劳逸结合，帮助患者建立规律的作息时间，避免情绪剧烈波动。当患者出现记忆力减退、精神异常或行动困难时，需要专人照料日常生活，比如协助进食、如厕等基础护理。

预防措施实施要点：

建立科学规律的作息制度和饮食习惯；
保持平和心态，避免长期处于紧张焦虑状态；
在专业医生指导下制定个性化预防方案。

核心目标是降低脑动脉硬化引发脑出血、脑梗塞等严重并发症的风险。