春雨医生

登录 注册

肾下垂

肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围,并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。

多见于女性

无传染性

常见症状:腰背痛、肾区钝痛、恶心呕吐、疲劳、眼花、尿频尿急尿痛、发烧、血尿、消化不良、腹胀、嗳气       1.泌尿系统症状
大多数病人有腰部酸痛。部分病人有慢性尿路感染的症状,大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。

2.消化系统症状
由于肾脏活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状,多为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等。

3.神经官能方面的症状
此类病人常较紧张,伴有失眠、头晕乏力、记忆力减退等,其发生率约占1/5左右。
上述症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比。有时虽然下垂程度不重,但可以引起较明显的症状。

4.肾区叩击痛
部分病例有肾区叩击痛。因解剖上右侧肾脏位置较低,肾窝较浅,一旦受到肝脏的冲击,故右侧肾下垂也较左侧为多。

1.X线检查
静脉肾盂造影必须在最后加摄立位片以了解其活动程度。但由于在摄立位片时必须在站立即刻,否则造影剂排尽后就不能显示肾脏。有部分患者由于肾脏尚未下垂到平时的位置,有可能在静脉肾盂造影中未能见到下垂,但从症状、体检与超声检查中仍可作出肾下垂的诊断。
2.超声检查
在头低足高位半小时后,用超声检查定好的肾脏位置与活动后肾脏的位置,两者之间的距离就是肾脏的活动度。
3.低头卧位试验
嘱患者头低足高卧位3天(可在床脚抬高一块砖头长径的高度),在睡前、中和后分别测定尿常规或每小时尿红细胞排出率,并观察症状有无缓解。如睡后尿中红细胞明显减少甚至消失、症状缓解者,则支持肾下垂之诊断,如未缓解则可除外肾下垂之因素。
4.注水试验
为明确患者的腰痛是否来自肾脏,可经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注水直到腰部感到胀痛。如疼痛性质与部位均与平时发作时相似者为阳性,支持肾下垂的诊断;如不相似者为阴性,不是肾下垂引起的症状。

1.异位肾 是由于肾脏位置的先天性异常。可位于胸腔、腹膜后、盆腔等部位。体格检查时可发现异位的肾脏,但肾脏的位置不会随体位的改变而移动。尿路造影、B超检查可明确诊断。

2.多囊肾 也是一种肾脏的先天性畸形,表现为上腹部肿块及血尿。体格检查时可在肾区触及肾脏。一般双侧均可触及肾脏,没有移动度。经过X线检查及B超检查可帮助诊断。

3.肾肿瘤 一般当出现腰部肿块时,已是肿瘤的晚期,都会有血尿、疼痛症状。体格检查时可发现肿块比较固定,且有压痛。X线及B超、CT检查有助于确定诊断。

4.肾积水 也可表现为腰部肿块。肿块可逐渐增大,但触诊可有囊性感。放射性核素肾图检查显示梗阻曲线。B超检查则显示囊性占位。
其他需要鉴别的疾病还有重复肾、腹膜后肿瘤等,与肾下垂的鉴别并不困难。主要取决于肿块的质地、移动度、泌尿系统X线检查、B超及CT检查的结果。

1.非手术治疗
锻炼腹腰肌,提高腹压以抗阻肾脏的下垂。可配合内服中成药如补中益气丸、六味地黄丸等药,另外可使用一些提高蛋白合成的药物如苯丙酸诺龙等。锻炼腹肌的方法可作仰卧起坐,直腿高举等训练。另外也可以使用肾托、围腰兜带。

2.手术治疗
(1)注射疗法在肾周注入奎宁、明胶制成的胶状剂或海绵状制剂造成肾周粘连,以使肾脏固定。

(2)手术固定除作小切口将奎宁、明胶制剂塞入肾周造成肾周粘连外,可手术将肾脏完全与肾周脂肪分离,然后用各种方法将其固定在应有的解剖位置上。

好评医生-肾下垂
更多
可咨询
服务人次 1817 好评率(%)98.5

擅长:尿路感染、尿道炎、肾炎、膀胱炎、前列腺增生、前列腺炎

可咨询
服务人次 3708 好评率(%)100.0

擅长:前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、肾结石、早泄、性功能障碍

可咨询
服务人次 12551 好评率(%)100.0

擅长:肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、嗜铬细胞瘤、肾结核、前列腺癌

可咨询
服务人次 8356 好评率(%)99.9

擅长:结石、前列腺增生、肿瘤、尿路感染、血精、前列腺炎

可咨询
服务人次 1445 好评率(%)97.8

擅长:肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿、肿瘤、肾上腺肿瘤

相关问答-肾下垂

更多
你好,一般是不会出现这种情况的 肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围,并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。打篮球容易深呼吸,故而适度打篮球是可以的,过量肯定不太好 不用特别担心
刘文 合肥市第一人民医院
2015-10-13
你平时有什么不舒服的表现呢 嗯,因为彩超提示右肾有转位,建议需要做个泌尿系的CT或者磁共振,进一步明确病因,看是什么原因导致扭转 如果是先天性的关系倒不是很大,主要要排除肾脏长东西压迫导致 嗯,这个目前轻度积水倒是关系不大,要是症状加重,需要泌尿外科进一步处理 要是特别严重的话需要考虑手术治疗的 主要是平时注意休息,不要过于体力劳动,不要长久坐着不动,其他也没什么特别注意的 可以的,可以爬上只要不要太累就可以了,通过自我调整 右下腹痛,除了这个肾疾病引起的表现还需要做个腹部彩超排除一下有无慢性阑尾炎表现 那就还主要是右肾扭转引起的症状 可以的
石林 复旦大学附属中山医院
2014-12-27
你好,你是多大年龄呀,有什么症状 如果考虑肾下垂,可以做肾脏彩超及肾脏尿路造影检查,明确诊断 泌尿系彩超包括肾脏了,那你已经做了,泌尿系X片也拍了吧,这是常规检查,定不下来就再做个造影检查,不很痛苦。 造影前需排尿,排便,使肠道,尿道排空 你不是已经做了吗 做了就不需要再做了 让泌尿科的大夫看一下你的片子,如果能确诊就不需要做了。 不客气
付晓薇 太原市第七人民医院
2015-08-20