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肺部感染

1.肺炎
2.指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。

3.其中,感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型,具有代表性。

感冒患者、病毒感染患者

常见症状:高热、咳嗽、咳痰  呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。

1、息或气急:息性慢支有支气管痉挛,能造成息,常伴有哮鸣音。早期没有气急的现象。反复发作多年,并发阻塞性肺气肿的时候,能够伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或者是活动后气,严重的时候动则甚,生活不能自理。

2、咳痰:因为夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,起床后或者是体位变动造成刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液通常都是白色粘液或浆液泡沫性,偶然会出现带血的情况。

3、咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内都能够造成咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定,通常晨间咳嗽较重,白天从较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。

1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。
4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。
5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。

1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。

3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。

2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

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相关问答-肺部感染

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您好,感谢您的信任! 请把化验单发过来看一下 胸部ct和化验单我都仔细看了一下,他的情况应该还是肺部感染造成的,而且感染比较严重,白细胞很高,他的情况应该以前有过基础疾病,比如说慢性阻塞性肺病这种可能性 这个必须要用非常好的抗生素进行治疗,他的细菌还是比较顽固的,对大部分的抗生素都耐药。 要想方设法的把,内部的痰排出来 这种情况实在不行,可以通过床旁气管镜吸痰,否则痰排不出来,抗生素效果也不好。 那只能做拍背了,多用一点化痰药可能会有帮助 如果身体条件还允许的话,可以趴在床上像青蛙一样,屁股抬起来头低下去。 如果身体不允许的话,只能侧卧,然后拍背,鼓励他咳痰 雾化的话可以加入用庆大霉素和糜蛋白酶 既可以消炎,又可以分解痰液,每次各一支一天两次,加两毫升水 氨溴索可以雾化,抗生素有的地方也在用。糜蛋白酶,没有特别的商品名 庆大霉素就是抗生素,可以雾化的,其他的都不太好雾化 每次只能五花10到15分钟,不能不间断的无法。 雾化 这个是局部起作用,比其他的药从血管里边过去要直接。 加药雾化的话两次就行了,如果一直用普通的水雾化可以长期用的。谭珊除了吸痰之外,没有其他办法,气道功能不一定能恢复,全身脏器功能都受到了影响 痰培养是判断它是哪一种细菌感染,以及用什么药最好的检查了。 不客气的,祝您健康,点我头像到我主页加我,有问题随时联系我!
胡洋 上海市肺科医院
2017-11-06
您好!具体什么细菌感染呢! 他们针对不同的细菌 什么细菌 有化验检查没有 血常规胸片细菌培养PCT等等 不同药物针对不同细菌
金瑞芳 南方医科大学深圳医院
2017-03-27
你好,请问你肺部什么感染?具体点?细菌病原体明确么 您好,有什么症状?做了什么检查吗?
齐安龙 天津医科大学总医院
2017-03-27

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