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股疝

是指人体内的某个脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。

囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的,被称为股,属于腹股沟的一种类别。常见于中老年妇女,临床上常表现为腹股沟区的半球形突起。

腹股沟疝发生率在0.8%~4.4%。根据统计,每年全球腹股沟疝手术约有2000万例。而股疝发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。

发生股时,早期会出现腹股沟区肿物,并有坠胀感或疼痛症状。

嵌顿后可有停止排气排便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

内容物发生绞窄,可引起肠管缺血坏死,出现局部红肿、疼痛、发热等症状。

有哪些典型症状?

易复性股症状较轻微,一般在患者久站、咳嗽等腹内压增高时,感到腹股沟区有坠胀感或疼痛,并出现可复性肿物。块往往不大,呈半球形,位于腹股沟韧帯下方卵圆窝处。平卧回纳内容物后,块有时不能完全消失,这是因为囊外有很多脂肪堆积的缘故。

容易发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,出现停止排气排便、腹胀、呕吐等症状,严重者可能掩盖股局部症状。

如果嵌顿未解除,局部出现红、肿、疼痛加重等症状,甚至出现发热、腹部压痛等腹膜炎体征,表明肠管出现缺血坏死。

体格检查

股疝常表现为腹股沟区肿块,肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现。

影像学检查

超声检查及CT/磁共振成像(MRI)检査,对鉴别股疝性质及疝内容物情况很有价值。通过影像学中的疝囊重建技术,可使股疝获得更明确的诊断。

股疝治疗以手术为主,一般建议尽早进行手术,出现嵌顿、绞窄,需急诊手术。

如果患者存在腹水、便秘、慢性咳嗽、前列腺增生等疾病,应积极治疗,以减少其对腹压的影响。

股疝急性期如何治疗?

股疝容易嵌顿,一旦嵌顿可迅速发展为绞窄疝,应紧急联系医院,视病情行急诊手术治疗。

股疝有哪些一般治疗措施?

年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,白天可在回纳疝内容物后,将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。

股疝有哪些手术治疗?

股疝容易嵌顿。无论疝块大小、有无症状,均需及早手术。如果股疝患者发生嵌顿或绞窄应行急诊手术。

手术目的是封闭股管以阻断内脏向股管下坠的通道。

手术方式如下:

组织间的张力缝合修补(也称为“经典”手术),常采用McVay法。该方法不仅能加强腹股沟管后壁,同时还能堵住股环而用于修补股疝。另一方法是在处理疝囊后,在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。这些传统手术治疗形成的张力易导致剧烈疼痛及术后复发。且由于术后病人恢复期长,临床应用逐渐减少。

使用疝修补材料的加强修补手术:也称为“无张力”修补术。即利用人工材料制成补片,缝合于腹壁薄弱区,从而达到加强该区域腹壁强度的目的。该方法没有缝线张力,不破坏正常的生理结构。手术后病人痛苦小,恢复较快,提高了患者的生活质量。

腹腔镜手术:采用腹腔镜下手术操作,属于微创手术方式。与开放手术相比,其术后疼痛轻、恢复快、手术伤口并发症较少,正逐渐被临床医师所接受。其缺点在于技术要求较高,且治疗费用高于开放手术。

术后并发症包括:

早期并发症:包括手术部位的血肿和血清肿、阴囊血肿、阴囊积液、膀胱损伤、输精管损伤、 尿潴留、切口疼痛、切口感染等。
晚期并发症:慢性疼痛、精索和睾丸并发症(缺血性睾丸炎、睾丸萎缩等)、迟发性补片感染、补片移位等。

股疝如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

一般待患者通气(放屁)后进食,从易于消化的食物开始,少量多餐,并注意加强营养。 但如果因疝嵌顿而急诊手术,甚至因肠坏死而被迫施行肠切除手术后,需待肠道功能恢复后才能逐渐进食,饮食要求清淡、质软、易消化。

积极控制慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病,预防股疝的发生。

好评医生-股疝
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您好,孩子有什么症状?图片不太清楚。极有可能是了对,一般都有去医院看过没去普外科看看,让大夫具体摸摸看看像是平时避免孩子哭闹去面诊吧最好的看到孩子摸一摸具体什么样的看适合戴什么样的疝气带
王伟 保定市妇幼保健院
2021-04-18
你好!平时有什么症状吗奥症状不明显就不需要手术 是你自己感觉疼痛鼓包没增大就可以疝气就是这种感觉平时别站立太久可以适度运动,增加局部肌肉力量针对本次问诊,医生更新了总结建议:注意观察,如果局部鼓包增大、疼痛,需要及时去医院!给非常满意可以领我的复诊劵一张,可以用于购买我的图文咨询,有7折优惠!保持联系!
王贵法 石家庄市人民医院
2016-04-16
...生给诊断的股疝吗?比较常用的手术方式无张力修补术,用补片建议您早日检查,完善检查,择日手术针对本次问诊,医生更新了总结建议:腹外疝 老年人常见病,为防止疝内容物嵌顿,可在身体耐受条件较好时行疝修补术
王成亮 泰安市中心医院
2015-11-04

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