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肝癌腹水

肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损,使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥,口渴等症状。肝癌腹水不仅增加患者的痛苦,而且严重者会威胁到患者的生命。

1.腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展,当腹水增加到一定程度时,患者可出现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。
2.若腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。
3.大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少,血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,患者一旦出现此症状,预后极差。

B超、ct及MRI检查,也可进行诊断性抽取腹水。

肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊音,B超、ct及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及ct、MRI可见腹腔内积液,诊断不难。

好评医生-肝癌腹水
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彭昆伟 广州医科大学附属第二医院
2023-08-29
...腔穿刺引流腹水。等腹水量明显减少时,可以腹腔用药控制腹水再长,一般可以用顺铂或重组人血管内皮抑制素。除了局部腹腔用药后,家里有条件可以口服分子靶向药物索拉非尼,还有肝肿瘤介入化疗栓塞治疗。希望我的回复能给您带来帮助不是,在病房里做就行,一个小的操作,跟输液是扎针差不多。
李立立 聊城市第二人民医院
2016-01-24

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