无特殊人群

有传染性接触传播，性传播

肛门hpv感染的自觉症状多不明显，有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等，肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹，渐增大、增多，倾向融合或互相重叠，呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖，性质柔软，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，同时疣体的增长尤为明显。初起时多数丘疹，以后呈疣赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块桩，由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。

1.病理组织学检查
可见棘层细胞组织高度肥厚，成乳头瘤样增生，上皮脚延长，有大量核分裂象，上皮细胞出现空泡化。电镜下可见嗜碱性细胞的胞核中有病毒颗粒。可辅助明确诊断及与癌变、肛门皮肤结核等鉴别。
2.醋酸白试验
以5%醋酸溶液涂于会阴及肛门周围皮肤，3~5分钟后即可在hpv感染区域出现有光泽、均匀一致、界限清楚的变白区，用放大镜观察更为明显。但局部若有炎症，也可发白而出现假阳性。
3.梅毒血清检查
尖锐湿疣为阴性，扁平湿疣则呈阳性，可供鉴别。
4.阴道内镜检查
(1)最常见为扁平疣状，多发性，表面呈白色，颗粒状。
(2)菜花样上皮增生，表面粗糙，有指状突起，表面有很多毛细血管。
(3)穗状，呈白色，表面粗糙不平。
(4)湿疣宫颈阴道炎，黏膜表面可见许多粗糙面或菜花状湿疣。
5.肛门直肠镜检查
齿线上下和直肠末端，可见淡红色乳头状或菜花状柔软赘生物，质脆，触之易出血。

诊断
根据其病史、临床表现、体征以及醋酸白实验而明确诊断。全部病例均经病理检查证实。
疣病的诊断依据需要根据患者的症状和具体的检查来综合判断，常见的诊断的依据包括：
1.最近半年内有过不洁性行为；
2.肛部、阴部有长成大的肿瘤状增生物；
3.发病部位的增生物为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状外观表面凹凸不平，有压迫感或恶臭味；
4.会有阴部痛痒不适感觉，病人可出现尿血和排尿困难；
5.直肠部位会有疼痛、便血、便急等症状。
若患者出现以上一个或几个症状时，就应该考虑是否感染了肛门疣病。
鉴别诊断：
扁平湿疣：为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。

1、手术疗法
对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大湿疣，可用mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2、冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

3、激光治疗
通常用co2激光，采用烧灼法治疗湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

4、 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

5、微波治疗
采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

6、中医治疗
以内外结合治疗为主，主要用清热除湿，脱敏止痒的中药口服，再加三甲、藏红花等中药药，熬夜泡洗。

对症护理
1、做好患者的心理护理，树立治疗信心，积极配合治疗。到目前只要及时发现，早期治疗的尖锐湿疣是完全可以治愈的。
2、治疗期间要按医生要求用药，定期复查，及时接受医生的指导。
3、治疗期间及治疗后要改善不良的卫生习惯，保持外生殖器及肛门的清洁干燥。
4、尽量做到少吸烟、不饮酒。注意劳逸结合。设立个人专用卫生器具，每次使用后都要消毒。自己的内裤坚持每日换洗，要与家人的衣物分开洗涤，并在洗后开水煮沸消毒后再穿。
5、大小便前后要充分流水冲洗双手。对包皮过长的尖锐湿疣患者可考虑包皮环切。
一般护理
1、请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才干保持透风、透气。所以牛仔裤也要少穿，女士可多穿裙子或是西装裤。
2、膳食需要改变，以增强免疫力，防止经常被传染霉菌，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水份要充足。
3、家庭护理时，应让病人留意个人卫生，保持外生殖器的清洁干燥，禁止性生活，由于性生活可能会把病毒传染给对方，还会传染自己的另外地方。
4、心理上要豁达，重新开始新生活，不要内疚万分，心理负担太重。在注意心理调整的同时，采用一些辅助治疗是有必要的，如失眠，可给舒乐安定等药物，食欲不振给健胃助消化药等。

肛门尖锐湿疣日常预防
1.杜绝肛交等不正当的性行为。
2.避免不洁性生活，要洁身自爱。
3.另外为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用的浴缸中沐浴。
健康教育
一、杜绝不洁性行为
肛门湿疣要尽早发现，尽早治疗！尖锐湿疣是一种危害性很大的性传播疾病，加强平时的预防是最重要的。预防肛门尖锐湿疣要自觉杜绝不洁性行为，同时在平时的旅游、出差等过程中要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。一旦发现患病，切不可盲目自行用药或找游医治疗，一定要到正规医院接受系统治疗，方可减少或避免疾病的各种危害。
二、平时要养成良好的卫生习惯
肛门尖锐湿疣的预防需要人们平时要养成良好的卫生习惯。做到便后睡前清洗肛门，经常保持肛门部清洁干燥。如肛门部皮肤有破损，要及时治疗。积极治疗外生殖器及其他部位所患的尖锐湿疣。如性伙伴患有此病，期间不能过性生活，以免传染。
三、避免使用未消毒的浴盆浴巾及坐式马桶
预防肛门尖锐湿疣尽量避免使用未消毒的浴盆浴巾及坐式马桶。及时治疗各种致病的诱因，如白带、淋病及包皮过长等。肛门湿疣危害人们身体的身体健康，治疗肛门湿疣一定要趁早，这样才能够降低治疗的难度。养成良好的生活习惯，保持肛门的卫生，就可以很好的预防肛门湿疣。