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传女不传男?NO!男性更容易被HPV盯上

11月8日

Saying:

九价HPV疫苗适用人群从16-26岁扩宽至9-45岁,不少女性“欢呼雀跃”——终于再也不用因为超龄担心接种不上了。


要知道宫颈癌是女性高发恶性肿瘤,是威胁女性健康的主要“杀手”。根据国际癌症研究机构(IARC)2021年最新研究报告,2020年我国约有11万例新增宫颈癌病例,在15至44岁女性的癌症中,宫颈癌的发病率高居第三位。


那是不是只有女性才会得HPV,男性就可以“高枕无忧”了?今天春雨君就带大家好好盘一盘,关于男性与HPV那些事:


男性更易感染HPV

根据一项2019年发布在《美国医学会杂志》JAMA的研究引起了广泛关注(这是第一个男性HPV感染的研究),研究对象为1757名18——59岁的男子,结果发现:男性生殖器HPV感染率高达45.2%!


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图源:论文截图

而且你更想象不到的是——其主要感染部位就是菊部地区、会阴地区和口腔!


男性感染HPV的症状有哪些

总的来说,相比高发的宫颈癌,男性感染HPV导致相关癌症(口腔癌、阴茎癌及肛门癌)的几率比较低,毕竟大多数人,还是,嗯,你懂得...再者,由于男性生理结构的特殊性,很多都可以通过⾃身免疫⼒清除掉病毒,发生癌变还是少数。

 

但是当低癌变率搭配高感染率,还是会引起病毒传播的。各位男性友友们出现以下症状,一定要提高警惕:


无症状:男性感染HPV最常见的症状是无症状,这种主要是以亚临床感染为主,即免疫学检查为“阳性”,但没有显现出任何症状。春雨君在这里友情提示:啪啪要戴套,保护你我他。(因为人群中的确存在大量的无症状病毒携带者,他们同样具备传染性。)


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图源:giphy


疣体(细小丘疹、菜花状等):还有一部分不幸的人在感染低危型HPV后,可能出现相应的症状,像手、脚、脸上长出的疣体,这类对身体没有太大的损伤,暂且忽略不计;最让人恐慌的是尖锐湿疣(俗名也叫“菜花”);另外,还有丘疹状、角化型、结节状及巨大型等各种形态的尖锐湿疣。


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图源:图虫创意

(这里没有实物图,可去微博@许超医生 查看)


它可能出没在任何位置,比如你想象不到的口腔、舌头、喉部,甚至还有直肠...对男性来讲,比较常规的位置是包皮、冠状沟、系带和龟头、肛门及周围等地。一开始是不起眼的细小丘疹,然后逐渐增大增多,最后状似菜花样……待菜花样赘生物长出来后,会出现瘙痒、疼痛、流血等症状。

 

这些长出的疣体可以通过冷冻、激光、外用药物去除(据患者描述:非常痛且治疗周期漫长),但无法彻底消除亚临床感染。也就是说——尖锐湿疣难治疗、易复发,主要因为目前HPV感染无法通过任何方法彻底根除,在适宜的条件下,低危型HPV可以死灰复燃,形成新的赘生物。

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图源:图虫创意

除了这些症状,男性感染HPV后还可能诱发以下癌症:肛门癌、口腔癌、阴茎癌等。那么如何预防HPV呢?


如何预防HPV交叉感染?

目前我国在男性HPV的预防控制和对男性HPV疫苗的接种上尚无明确要求和建议,最重要的防治措施是及早发现和控制危险因素。


定期体检及时发现,一旦发现男女同检:

有性生活史的建议定期体检,若发现感染了HPV,及时采取措施干预。一旦确定感染,建议伴侣及时检查,并定期复查,了解彼此健康状况,及时防控。


保持“健康”性行为:

健康的性行为是预防 HPV 的关键,如避免多个性伴侣,使用避孕套,性生活前后清洗生殖器及身体,保持卫生等。


尽可能接种HPV疫苗:

宫颈癌是唯一明确病因的恶性肿瘤,也是唯一可通过疫苗进行预防的癌症,女性早接种HPV疫苗,也可间接降低男性的感染几率。


保持健康生活作息:

适度运动,提高免疫力,注意个人卫生,慎重使用公共物品:勤洗澡,勤换内衣裤,避免不洁性生活,外出住宿,尽量淋浴,建议自带浴巾、毛巾。

 

希望女性都可以远离宫颈癌,要知道即使接种了HPV疫苗,也不能百分百预防宫颈癌;同时也提醒各位男性朋友,警惕HPV,保持“健康”性行为。最后春雨君想要和大家说:好的身体+定期筛查,才是我们保护自身健康的第一防线。

 

参考文献:

【1】Anil K. Chaturvedi, PhD1; Barry I. Graubard, PhD1; Tatevik Broutian, PhD2; et alWeihong Xiao, MD3; Robert K. L. Pickard, MS2; Lisa Kahle, BA4; Maura L. Gillison, MD, PhD3 Author Affiliations Article Information JAMA. 2019;322(10):977-979.doi:10.1001/jama.2019.10508

【2】李凡,徐志凯主编.《医学微生物学》(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013年,316-318.

【3】 张建中,高兴华主编.《皮肤性病学》(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015,72-76



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