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肛周湿疹

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。

无特定人群

无传染性

(一)急性湿疹
任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒,临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕,血痂,合并细菌感染而出现脓疱,脓性渗出,脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在,肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴,阴囊,臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。
(二)慢性湿疹
肛周慢性湿疹急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发。

1.视诊
肛周湿疹从外观上看,有如下特点:
首先是皮损形态的多样性,初起表现为患处皮肤潮红,肿胀,向健康皮肤蔓延,呈“红斑性湿疹”;继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹,呈“丘疹性湿疹”;继续发展,丘疹充满浆液,形成丘疱或水疱,呈“水疱样湿疹”;感染后形成脓疱,呈“脓胞性湿疹”;破裂后疮面渗液糜烂,呈“糜烂性湿疹”;渗液干燥后,形成痂皮,呈“结痂性湿疹”;治疗后炎症消退,皮肤覆以鳞屑,呈“鳞屑性湿疹”。以上各种皮损,在一个部位可以同时并存。
第二是皮损的弥漫性。无论哪种皮损,均无明显的边界性,可向周围健康皮肤弥漫。
第三是皮肤苔藓枯变。无论哪种湿疹,由于反复发作,最终均可出现患部皮肤弹性减弱或丧失,皮肤增厚,苔藓样变,色素沉着或脱失。
2.实验室检查
血常规检查
无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。
过敏原检测
小儿湿疹的患病率很高,其中肛周湿疹患病率也很高,主要与小儿的皮肤生理情况有关,也与抗原抗体反应有关,因此小儿肛周湿疹严重情况下可以进一步检测过敏源等生化检查。
血清免疫球蛋白检查
血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病。
细菌培养
皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
鉴别诊断
肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹,红斑,渗出,糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出,出血,糜烂。
肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。
肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部,会阴及阴囊。

一般治疗
尽可能找到病因,除去致病因素;同时注意避免局部刺激,如搔抓、摩擦以避免瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环,避免热水烫洗、肥皂水外洗、使用刺激性药物等。要禁忌饮食辣椒、芥末、葱蒜、白酒等富刺激性食物,以避免加重病情,要防止腹泻和便秘及其它诱发原因。
药物治疗
西药可选用组胺药物,合并感染时可配合抗生素,此外,维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物也有帮助
急性期红斑、糜烂、渗出以1:20醋酸铝液湿敷,每日2~3次,如渗液过多可持续湿敷。
亚急性期可选用油剂、霜剂、糊剂,如氧化锌软膏。
慢性湿疹选用软膏剂、糊剂或加焦油制剂,小范围慢性湿疹可应用糖皮质激素软膏。

1 心理护理 : 耐心做好焦虑恐惧患者的解释工作,使患者在良好的心理状态下接受治疗。
2 饮食护理 :  加强营养 支持,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。

除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎,龋齿,鼻窦炎;
各种肛肠慢性病如痔,肛瘘,肛窦炎都应积极治疗;
少吃辣椒,白酒等刺激性食物,分析接触的各种物品,用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除;
在用药过程中如见局部出现红斑,瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药;
保持肛门部清洁卫生,避免搔抓,摩擦;
忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗,坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。

好评医生-肛周湿疹
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相关问答-肛周湿疹

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你好可以,方便发个肛门局部的图片给我看看吗?如果有尤其是肛门排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧。???????你好,你是顺产还是剖宫产?你好,产后多少天了?可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位,然后用手机拍摄肛门就可以了。你好主要是哪里不舒服吗好的,我看看再说。主要是肛门瘙痒吗?亲这个看起来很有可能就是典型的肛门湿疹啊,就是痔疮的分泌物炎性分泌物反复刺激导致的皮肤粘膜过敏,最终表现为肛门瘙痒那就好,那是用药起来就没有什么定期了没有什么禁忌症先用这个炉甘石洗剂涂抹于患处也就是肛门周围瘙痒的地方间隔3~5分钟再涂抹这个卤莫米松乳膏,最后塞入栓剂就可以了,早晚各自使用一次就可以了。请问你的便秘是大便次数少或者几天一次大便,还是排便困难,排便费力,排便时间长,或者说是大便呈羊屎状颗粒状?平时要做到多喝水,清淡饮食,多吃水果蔬菜,适当的运动,生冷硬的不要吃,辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串,像麻辣烫,烧烤等等,烟酒之类的也要少碰,甚至戒掉。按照上面说的,慢慢调理身体就好。积极治疗就好了,不要太担心痔疮之类的一定要是三分靠治疗,7分靠调理,所以生活方式调理特别重要,特别要注意以下几点。1.习惯:养成定时大便的习惯,大便以成形软便为佳;减少增加腹压的姿势,如下蹲,屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度;适度房事,房事过频会使肠粘膜充血。 2.心情:要心情开朗,勿郁怒动火,心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。 3.要保持大便通畅,应多食青绿蔬菜,新鲜水果,如芹菜,菠菜,韭菜以及苹果、瓜类等还有丰富纤维素的食品,可增加肠胃蠕动,润肠通便。另外,黑芝麻,猪样大肠,蜂蜜等对痔疮也有防治作用。饮食:忌食或少食刺激性食物,如酒,辣椒,葱,蒜等。饮食不宜过多,过饱,以免因大便干燥,排除困难而加重病情。4.便后清洗干净人们便后使用柔软的卫生纸把肛门擦干净,有些卫生纸过于粗糙,要注意分辨。最好用水清洗,帮助肛门清洁。5.提肛运动通过提肛运动,能够改善肛门及肛门周围组织的血液循环,减少静脉的淤血和曲张,并能提高直肠平滑肌的收缩力,提高直肠、肛门及周围组织的抗病能力。提肛运动的正确做法是:向上收紧提肛肌5秒钟,再放松10秒钟,如此反复进行就可以了,对环境、姿势都没有十分严格的那就必须要好好治疗便秘,要不然好不了的肛门湿疹方面的生活注意方式:1、饮食方面,避免接触辛辣刺激性的东西,如烟、酒、咖啡、浓茶、辣椒等;2、生活方面,穿宽松透气性好的棉质内裤,避免接触刺激性的东西,如不透气面料、纤维类,或卫生护垫、化妆品;3、瘙痒时切记不要搔抓,反复搔抓易引起湿疹皮损的加重,不利于皮肤愈合;4、注意肛周皮肤的清洁,便后用流动性的清水外洗肛门,避免使用刺激性的化学用品,或碱性较大的肥皂5.积极参加体育锻炼,增强这个抵抗能力。多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的现在还在哺乳期吗?对不对啊?可以考虑使用太宁栓或者普济痔疮栓或者马应龙麝香痔疮栓塞入肛门治疗。另外的话可以考虑卤 米松乳膏或者莫米松乳膏涂抹于患处,达到这个消炎消肿,缓解瘙痒的作用。最好先用炉甘石洗剂清洗患处再涂抹卤米松乳膏。建议您一个小时左右起来活动10分钟,让全身的气血流畅一下,改善这种痔疮气滞血瘀的情况。一般来说便秘的话,我推荐使用麻仁丸,或者乳果糖口服溶液或者聚乙二醇4000散,达到润肠通便的目的。最少都要两三天,快的话两三天,慢的话三五天才能够治好因此患了便秘的人必须要注意以下5点。1、每日应进食含10克左右的纤维素食物。含有纤维素的食物主要有:各种各样的水果、粗制面粉、粗制大米、玉米面、韭菜、芹菜、其他新鲜蔬菜等。平时应多饮开水,有助于大便软化。2、适当吃一些有润肠作用的食物,如蜂蜜、芝麻、奶油、牛奶等。3、禁忌烈酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物,少吃荤腥厚味的食物。4、平素养成定时排便习惯,有助于建立良好的排便条件反射,这样就不容易便秘,最好是每日晨起后定时排便。5、适度的体育活动有助于预防便秘。可常打太极拳,参加适当的体力劳动,有目的地锻炼腹肌、肛提肌、膈肌等的肌力,如做俯卧撑、仰卧起坐,晨起反复进行深呼吸等。按照上面说的慢慢调理身体就好了这个洗剂是急用,明天涂抹于患者肯定是用棉签蘸了这个洗剂之后涂抹在瘙痒的地方,然后再用另外一根棉签涂抹这个激素软膏没事没事,为您服务是我的荣幸,祝您身体早日康复。您好,我是张祖威医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。好的,我看看再说。目前看来很有可能是所谓的痔疮也叫混合痔,也就是说内痔外痔都有。目前看来没啥大问题,暂时没有必要担心,如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话,那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。一般来说,痔疮比较常见的诱因,有长期吃辛辣刺激长期处于坐姿或者站姿,长时间蹲厕所,长期腹泻便秘,长期抽烟喝酒,或者经历过妊娠期或者有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因,您看看有哪些原来如此那就先用点药吧,看看效果如何,需要给您指导用药吗?有没有我说的诱发症啊?OK还是给你开个处方看看哈最少都要两三天,快的话两三天,慢的话三五天才能够治好现在还有便秘吗?便秘是一种非常重要而且非常容易诱发痔疮发生发展并且导致痔疮急性发作的的因素可以没问题少量的外用一些激素软膏,效果是很不错的,只是有可能会反复而已可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症,比如双歧杆菌 四联活菌片或者地衣芽 孢杆菌活菌颗粒或者酪酸梭菌 肠球菌三联活菌片或者或者枯草杆菌二联活菌等等,选择其中一个就可以了,商品名也叫做金双岐,培菲康,整肠生,美常安等等。最少要用三五天差不多莫米松乳膏也是非常不错的
张祖威 崇州市人民医院
2021-11-26
...不到外口有肛周湿疹你去医院复查了吗可以去面诊,看下肛瘘外口长好没?有没有肠炎那你先做个肠镜排除下肠炎
郑玲 咸阳市中心医院
2020-11-23

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