春雨医生

登录 注册

紧张性头痛

紧张性头痛是一种神经系统功能性异常的头痛类型(医学上也称为紧张型头痛肌收缩性头痛),约占所有功能性头痛的40%。这种头痛最典型的表现是双侧后脑勺到脖子区域,甚至整个头部出现持续性的紧绷感或压迫感,就像戴了紧箍咒一样,但不会有血管搏动式的跳痛。部分患者会出现颈部肌肉僵硬收缩,按压时有疼痛感,这种症状可能偶尔发作也可能持续存在,病程从几天到数年都有可能。

需要重点关注这些数据:

发病率:普通人一生中有30%-78%的概率会经历这种头痛。
发病趋势:工作压力大、生活节奏快的现代社会中,发病人数正在逐年增加,但60岁后发病率会小幅下降。
好发人群:多发于中青年,特别是需要长时间伏案工作的白领、程序员等职业群体,女性患病比例略高于男性。
季节特点:这种头痛和季节变化没有直接关联。
年龄分布:30~59岁的患者约占70%;30岁以下约占22.61%,其中25~30岁左右较多发;60岁以上约占8.81%。

无传染性

紧张性头痛最明显的表现就是头部长时间不舒服,但具体痛的位置每个人不太一样。这种头痛不会像针扎那样尖锐,而是像戴了紧箍咒一样持续发闷,或者像被厚被子压住脑袋的感觉。患者常常还会感到头昏昏沉沉,伴有失眠、焦虑、怕见强光等情况。

紧张性头痛有哪些典型症状?

头痛

头部难受的部位因人而异,可能出现在整个脑袋、后脑勺、太阳穴两侧,也可能集中在脖子后面或者单侧头部。这种疼痛通常表现为持续性的闷痛,就像戴了一圈发紧的帽子,或者感觉头部被人用手掌紧紧按住。虽然疼痛程度会时轻时重,但不会出现血管跳动般的抽痛感。

紧张性头痛可能有哪些伴随症状?

容易出现入睡困难、总是提心吊胆、情绪低落等精神方面的问题。
全身不舒服的情况也很常见,比如头晕得站不稳、身体没力气、心脏咚咚跳得快、耳朵里有嗡嗡声、看东西雾蒙蒙的、容易发脾气等。
少数情况下会合并偏头痛发作,这时候头部一侧可能会出现血管搏动样的剧烈疼痛,严重时还可能恶心反胃甚至呕吐。

体格检查

医生按压患者颈部、肩部肌肉时,可能会感觉到肌肉僵硬,按压时患者反而会觉得舒服些。

实验室检查

通过验血、验尿、查电解质等常规化验,排除身体器官病变。

其他辅助检查

脑部相关检查:包括颅脑CT、磁共振(查头和颈椎)、脑血流图、脑电图、腰椎穿刺等,这些检查主要是为了排除脑部疾病,紧张性头痛患者通常这些检查结果都正常。
其他症状对应检查:比如做心电图查心慌、验血查疲劳、眼科检查视力模糊、耳科检查耳鸣等问题。
心理评估:对于伴有焦虑、抑郁、失眠的患者,医生会用专业的心理量表评估精神状态。

医生诊断紧张性头痛主要依据患者对头痛部位、疼痛特点和发作次数的描述。当需要排除其他疾病时,会通过影像检查来确认,比如用颅脑CT或磁共振检查看看是否有脑部肿瘤、炎症、受伤,或者颈椎病引起的头痛。

发作频率

根据头痛发作的天数不同,医生会给出三种诊断:

每月头痛天数少于1天(全年累计不超过12天),但发作次数超过10次,属于少发反复性紧张性头痛。
每月头痛1-14天(全年累计12-180天),发作次数超过10次,属于频发反复性紧张性头痛。
每月头痛超过15天(全年累计超过180天),则属于慢性紧张性头痛。

头痛持续时间

每次头痛通常会持续半小时到一周时间。要确诊需要同时满足以下条件:

关于头痛特点(至少符合2项):

头部两侧都痛;
感觉像戴了紧箍咒或有压迫感(不是一跳一跳的疼);
疼痛程度能忍受,不影响基本生活;
日常活动比如走路、爬楼梯不会加重疼痛。

关于伴随症状(必须全部满足):

不会呕吐恶心,但可能胃口不好(慢性患者可能有轻微恶心);
最多对光线或声音有点敏感。

紧张性头痛通常需要结合药物、物理治疗和心理疏导等多种方法来综合治疗。在头痛突然发作的急性阶段,主要采取止痛措施;如果头痛反复发作或转为慢性,则需要通过预防性的心理疏导或物理治疗来缓解症状,这些方法都能有效减轻疼痛困扰。

紧张性头痛急性期如何治疗?

当头痛突然发作时,可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬这类常见止痛药来快速缓解疼痛。这类药物通过阻断引发疼痛的信号传递,帮助患者在短时间内恢复正常生活。

紧张性头痛有哪些一般治疗措施?

保证充足睡眠和适当休息是基础治疗原则。建议每天保持7-9小时高质量睡眠,避免熬夜和过度劳累。白天感到疲倦时可以闭目养神15-20分钟,但不要长时间卧床。

紧张性头痛有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根据头痛产生的不同原理,医生会选择不同类型的药物:

消炎止痛药:直接缓解头痛和肌肉紧张。
抗抑郁药:调节神经传导,改善慢性头痛。
肌肉松弛剂:缓解颈部肩部肌肉过度紧张。

酮洛芬(酮基布洛芬)

这类消炎止痛药通过减少体内引发疼痛和炎症的物质(前列腺素)来发挥作用。常见剂型是口服片剂,能暂时缓解头痛但不宜长期服用。需要注意可能产生胃部不适、腹泻、心慌、异常出汗等反应,建议餐后服用以减轻胃肠刺激。

萘普生

作为长效型消炎止痛药,不仅能止痛还能减轻肌肉炎症反应。每日服用次数较少是其优势,但可能出现恶心、乏力等副作用。需要特别注意孕妇和哺乳期女性禁用该药物,可能影响胎儿发育。

普罗喹宗

针对急性发作的特殊止痛药,通过三重作用机制:阻断疼痛信号传递、改善血液循环、稳定血管通透性。虽然见效较快,但可能引起嗜睡等神经系统反应,服药后建议避免驾驶或精密操作。

阿米替林

适用于合并情绪问题的慢性头痛患者,通过调节大脑神经递质同时改善抑郁和疼痛症状。需要规律服用2-4周才能显效,可能出现口干、便秘等反应。患有严重心脏病或青光眼患者禁止使用。

乙哌立松

肌肉松弛剂通过降低异常升高的肌张力来缓解头痛,特别适合伴有颈部僵硬的头痛类型。可能引起站立不稳等平衡障碍,建议初次服用时避免单独外出。肝病患者及孕产妇需禁用该药物。

紧张性头痛有哪些手术治疗?

目前没有需要通过外科手术治疗的场景,所有治疗均为非侵入性方式。

紧张性头痛如何进行中医治疗?

中医采取辨证施治原则,根据头痛类型搭配不同方案:

每日晚间用40℃左右的温水泡脚15-20分钟。建议每天进行肌肉拉伸训练,配合颈部、肩背部的轻柔按摩,有助于放松紧绷的肌群。

工作时保持腰背挺直的坐姿,每隔1小时起身活动5分钟,切忌长时间保持同一姿势。
保障每日睡眠时长不少于6小时,建立规律的入睡与起床时间。
通过倾诉、写日记、培养兴趣爱好等方式疏导压力,必要时可安排短期旅行转换环境。
每周进行3-5次体育活动,推荐瑜伽、八段锦等柔和的伸展运动,这类锻炼既能放松局部肌肉又能改善全身血液循环。

好评医生-紧张性头痛
更多
可咨询
服务人次 2720 好评率(100.0%)

擅长:脑血管病、中风、缺血性脑卒中、脑出血、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、短暂性脑缺血、脑血栓形成、缺血性脑血管病、面肌瘫痪、特发性面神经瘫痪、三叉神经痛、面肌痉挛、睡眠障碍、颅内感染、帕金森、运动障碍疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、多发性硬化、重症肌无力、头痛、偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、血管性头痛、偏瘫、抑郁症

可咨询
服务人次 3541 好评率(100.0%)

擅长:缺血性脑卒中、中风、血管性痴呆、颅内动脉瘤、周围神经病、面神经炎、三叉神经痛、视神经脊髓炎、格林巴利综合征、运动障碍疾病、帕金森、睡眠障碍、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘疾病、多发性硬化、痴呆、中枢神经系统变性性疾病、重症肌无力、肌张力障碍、肌张力障碍综合征、头痛、偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、血管性头痛、慢性头痛、神经衰弱、抑郁症、脊髓炎

可咨询
服务人次 20059 好评率(99.2%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、中枢神经系统脱髓鞘疾病、多发性硬化、周围神经病、视神经脊髓炎、颅内感染、脑炎、脑血管病、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑供血不足、颈动脉狭窄、中枢神经系统变性性疾病、老年痴呆症、痴呆、神经-肌肉接头疾病、重症肌无力、头痛、偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、高脂血症、肌病、运动神经元病、昏迷、高血压病、神经病、抑郁症、低血压、药物中毒、颤证、神经官能症、嗜睡、急性鼻咽炎、病毒感染

可咨询
服务人次 9179 好评率(98.4%)

擅长:中风、缺血性脑卒中、脑出血、急性脑梗死、面瘫、面神经炎、周围神经病、格林巴利综合征、面肌痉挛、视神经脊髓炎、睡眠障碍、顽固性失眠、脑炎、帕金森、脱髓鞘疾病、脱髓鞘、痴呆、老年痴呆症、重症肌无力、肌张力障碍、头痛、偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛、原发性头痛、慢性头痛、难治性癫痫、偏瘫、抑郁症、脊髓炎

可咨询
服务人次 11102 好评率(91.5%)

擅长:头痛、脑血管病、失眠、神经衰弱、焦虑症、萎缩侧索硬化、偏头痛、紧张性头痛、周围神经病、格林巴利综合征、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、脑供血不足、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗死、帕金森、运动障碍疾病、颅内感染、神经-肌肉接头疾病、重症肌无力、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘、高血压、糖尿病、抑郁症、神经痛、耳鸣、颈椎病有关的头痛

相关问答-紧张性头痛

更多
可以缓解症状。你好!请问你这种情况持续有多久可以是的效果不错在一周左右不客气可以服用药物西比灵改善下症状是的也可以服用药物芬咖片改善头痛症状天麻素片
宫照文 丹东市中医院
2021-10-19

相关文章-紧张性头痛