生育年龄及以后的女性。

粪瘘主要表现为阴道内排出粪便，或通过阴道排出肠内气体。

粪瘘有哪些典型症状？

瘘孔大者：成形的粪便可能会经阴道排出，稀便会从阴道持续外流。
瘘孔小者：肠内气体可以通过瘘孔经阴道排出，如果患者大便成形，那么阴道内可能没有粪便污染，如果产生的是稀便，那么稀便可能会从阴道流出。
患者可有外阴、阴道炎症。

粪瘘可能有哪些伴随症状？

部分患者可伴有性交疼痛和大便失禁。

体格检查

依据患者的病史、症状及妇科检查，粪瘘不难诊断，患者常有难产、产伤及盆腔放疗等疾病史，有粪便及气体从阴道内排出，体格检查可发现有瘘孔存在，必要时结合钡剂灌肠检查多可明确诊断，特殊情况时会用亚甲蓝试验来确诊。

大部分患者需要通过手术治疗来修补瘘口，少部分患者的小瘘口若才出现不久，通过保守治疗可自行愈合。

粪瘘有哪些一般治疗措施？

禁食

少部分患者的小瘘口若才出现不久，通过禁食，静脉补充营养素等保守治疗，有望自行愈合。

积极治疗阴道炎症

手术治疗前1周用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次15分钟。

加强外阴护理

保持外阴及肛周清洁干燥，有皮炎时可涂抹醋酸尿素软膏或1%氧化锌软膏，术前两天起每日冲洗阴道1~2次。

粪瘘有哪些手术治疗？

大部分患者需要进行手术修补瘘口，手术过程包括将阴道壁与直肠壁分离，切除瘘管及周围的组织，然后分别缝合直肠壁与阴道壁的瘘孔，具体的手术方法根据粪瘘的类型及复杂程度而定。

手术方法

加强外阴护理：保持外阴及肛周清洁干燥，有皮炎时可涂抹醋酸尿素软膏或1%氧化锌软膏，术前两天起每日冲洗阴道1~2次。术后护理：术后需要禁食，通过静脉输注营养物质，同时口服抑制肠蠕动的药物，之后术后第5日起，从饮水开始逐渐过渡为少渣饮食，口服药物软化大便，让患者逐渐恢复正常排便。勤换内衣裤，保持会阴清洁干燥，以免感染。避免呼吸道感染，避免频繁咳嗽，以免腹压增加，不利于瘘口愈合。粪瘘患者由于不能控制的阴道排气、排便，常感到自卑忧虑，家人需多理解和安慰患者，避免歧视。

孕妇需按时产检，尽量到医院分娩，以便及时发现头盆不称、胎位异常、巨大儿等情况并及时处理，避免难产及产伤，可一定程度上预防粪瘘。