所有人群

无传染性

常见症状：高热、 寒战、 头痛、 极度衰弱、鼻粘膜溃疡、口腔溃疡、全身不适
一、症状
发病前多数患者有某种药物接触史。起病急骤、高热、寒战、头痛、极度衰弱、全身不适。由于粒细胞极度缺乏，机体抵抗力明显下降，感染成为主要合并症。牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡，常覆盖灰黄或淡绿色假膜。皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、紫绀。发生败血症时可伴肝损害，出现肝大、黄疸。严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复，死亡率极高。

二、诊断
根据病史、临床表现及实验室资料不难做出判断。

明确存在粒细胞减少症后，应进一步进行病因诊断：
(1)临床上可无症状，或有头晕，乏力，低热，食欲减退，失眠多梦，畏寒，心慌等。
(2)易患感冒等病毒性和细菌性感染。
(3)白细胞计数(2.0~4.0)x10^9/升，分类计数可正常，红细胞及血小板计数常正常。
(4)骨髓象：可见粒细胞系统的增生不良或轻度成熟障碍。
(5)粒细胞动力学及寿命测定 可用df32p标记的粒细胞进行测定，是了解中性粒细胞转换的最可靠指标。

本病应注意与白细胞减少症鉴别，后者：

(1)临床上可无症状，或有头晕，乏力，低热，食欲减退，失眠多梦，畏寒，心慌等。

(2)易患感冒等病毒性和细菌性感染。

(3)白细胞计数(2.0~4.0)x109/升，分类计数可正常，红细胞及血小板计数常正常。

(4)骨髓象：可见粒细胞系统的增生不良或轻度成熟障碍。

一、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物。

二、病人应隔离在单人病房，条件允许时住进无菌层流病室，做好消毒隔离，包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。

三、合理使用抗生素，尽量在用药前仔细寻找病灶，做咽拭子、血液、尿液、大便等细菌培养。无感染者可预防性注射青霉素。抗生素用药时间不宜过短。疑有深部霉菌病时，需用有效的抗霉菌药物，如酮康唑；达可宁(咪康唑；大扶康(氟康唑).
四、肾上腺皮质激素。

五、粒细胞输注。

六、促白细胞生成药。

七、全身支持治疗。

粒细胞缺乏症如何预防？简述如下。
1、对可能引起本病的药物，应严格掌握用药指征，不可滥用。
2、对长期接触放射性物质、X线及某些化学物质的人员，应注意作好防护工作，并应定期检查血象。
3、居室保持空气流通新鲜，避风寒，防感冒。
4、注意减少辐射，做好定期体检，积极注意预防。