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怎样合理使用消炎止痛药?

12月14日

消炎止痛的大量长期使用,尤其是两种以上消炎止痛药不适当的联合使用,不仅不能有效增加疗效,而且会因药物在体内蓄积,副作用叠加,或者相互作用产生各种不良反应甚至严重危害,用药过程中如出现任何不适时应立即停药,咨询医师或药师后决定是否继续用药。

一.什么是消炎止痛药?

消炎止痛药可分为甾体类解热镇痛药(糖皮质激素类)、非甾体类解热镇痛药 (NSAIDs,如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、安乃近等)。它们均可直接对抗炎症,减轻红、肿、热、痛等表现。前者使用有比较严格的适用范围,不作为一般性抗炎止痛药用。常说的消炎止痛药主要指后者。

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二.消炎止痛药的滥用

消炎止痛药使用历史久,种类繁多,使用范围广,成为人们自主购买使用量最大的药品之一。再者人们常常会出现各种各样的疼痛,病人又多采取 “遇痛即止”的态度,因而滥用止痛药的现象较为普遍。感冒发热,一般患者自行解决。一些不明原因的慢性疼痛,去医院看有一大堆检查费,令人望而生畏,还有对医院和医生的不信任感,也成为自行解决的动机。一旦控制不了症状便盲目加量或加药治疗。患者自主用药具有很多的盲目性和潜在危险性。同种病有多种药,同种药有多种剂型,同种剂型有多种规格,同种规格有多种用法,一些复方制剂中含有相同的成分等。而且药物有多重作用,多药使用时有配伍变化问题,因此购药时要向专业医师或药师咨询。

三.滥用消炎止痛药的危害

  • 1、消炎止痛的大量长期使用,尤其是两种以上消炎止痛药不适当的联合使用,不仅不能有效增加疗效,而且会因药物在体内蓄积,副作用叠加,或者相互作用产生各种不良反应甚至严重危害:

  • 2、掩盖病情。如果在未经医生诊治之前滥用药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。

  • 3、胃粘膜损伤。长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。

  • 4、损害造血系统。一些解热镇痛药如安乃近、扑热息痛、阿司匹林、复方氨基比林等均能引起造血系统功能异常,主要是引起粒细胞缺乏症。

  • 5、引起中毒性肝炎。长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。

  • 导致肾功能不全和间质性肾炎。长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质 炎性改变性肾病。

  • 6、诱发心血管系统疾病。非甾体抗炎止痛药能干扰血压,使平均动脉压上升,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。

  • 7、妊娠期的不良反应。孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、发育不全等。

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四.合理使用消炎止痛药

  • 1、不要随意自行服用消炎止痛药。有发热疼痛不适症状时,不要自行到药店买药服用,要到医院进行检查,这样一方面可以增强用药的针对性,另一方面可以避免掩盖真正的病症而耽误治疗。

  • 2、不要空腹服用消炎止痛药。要在饭后服用,避免引起消化不良,胃部不适甚至胃出血。

  • 3、同一种止痛药使用时间不要太长。需要长期用药时,应在医师指导下使用,用药过程中注意观察可能出现的各系统、器官和组织的损害,。

  • 4、不宜同时使用两种或两种以上的消炎止痛药。同时使用多药会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名、 同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现,避免重复用药。

  • 5、服用止痛药期间不要饮酒。酒精可以增加药物的毒性,加重对胃肠道黏膜的刺激,哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

  • 6、用药过程中如出现任何不适时应立即停药,咨询医师或药师后决定是否继续用药。

图片来源:123RF.com.cn图库

作者:方芳

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