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神经性皮炎

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。

所有人群

无传染性

常见症状:肛周皮肤有湿疹、鳞屑、瘙痒、四肢苔藓样变、阴囊瘙痒、肚脐痒、日光照射引起皮肤过敏、皮炎、泛发性红色斑块、失眠、丘疹、圆形或卵圆形丘疹或结节。
1.本病初发时

仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。

2.神经性皮炎

好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎

3.自觉症状

为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎淋巴结炎

4.本病为慢性疾病,症状时轻时重,治愈后容易复发。

病理检查:表皮角化过度棘层肥厚,表皮突延长,可伴有轻度海绵形成真皮部毛细血管增生,血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮成纤细胞增生呈纤维化。

对于神经性皮炎患者,一般医生通过体检及病史询问即可作出诊断。如症状不典型,医生可能建议患者接受进一步组织病理学检查。
鉴别诊断
1.慢性湿疹

多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。

2.扁平苔藓

与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害).组织病理有特异性。

3.银屑病

发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。

4.瘙痒症

多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

5.原发性皮肤淀粉样变

皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。

1.系统治疗

可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

2.局部治疗

可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。
3.物理治疗
光疗
用特定波长的紫外线照射患处。其中光化学疗法(PUVA)可用于泛发性神经性皮炎,还可用窄谱中波紫外线(N-UVB)治疗,近年发现用N-UVB治疗可取得较好疗效。
其他
液氮冷冻,核素32p 90Sr敷贴,境界线、浅层X线、氦氖激光照射,磁疗、蜡疗以及矿泉治疗等均能收到较好的治疗效果,但难以防止其复发。

1、注意床上用品的清洁干燥。
2、避免过度抓挠。
3、洗浴室注意水温的控制,避免过烫。
4、使用性质吻合的沐浴用品。
5、洗衣服时多次进行漂洗,减少洗涤剂的刺激。

神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病,去除不良精神刺激至关重要。配合适当的治疗,疾病可得到缓解,也可以预防神经性皮炎复发。控制搔抓、摩擦为防止本病发病的最重要的手段。
1、患者应解除精神紧张、焦虑情绪,生活应规律化,注意劳逸结合,避免感情冲动。
2、避免局部刺激,如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。忌用手搔抓或热水烫洗。
3、饮食应清淡,忌食各种辛辣刺激性饮食。不抽烟,不饮酒,多吃清淡食物和水果。

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你好!你这种情况有多久了呢?好了又发还是一直没好平时有没有失眠可以口服氯雷他定,一天一粒外用地奈德软膏或爱宁达软膏图二药膏卤米松可以用,控制住以后用他克莫匹巩固图3药片也可以用卤米松一次连续用不超过2周对卤米松短期用几天可以不能长期用于眼部复方丙酸氯倍他索也可以用于头上,眼睛周围不建议用芳平霜效果不好好了后,少熬夜,作息规律,注意保湿,可以预防复发他克莫司软膏,是目前疗效比较好副作用比较小的药膏那就不适应,可以涂地奈德乳膏,属于弱效激素,比卤米松和复方丙酸氯倍他索软膏副作用小头皮上你这几种药膏都可以用1 发红时避免过度搔抓 2好之前避免可能致敏和刺激性食物如辣椒、海鲜牛羊肉和酒等。
刘亚娟 上海市黄浦区肿瘤防治院
2024-04-17
神经性皮炎这个东西,是挺顽固的,光涂药效果不好要做好保湿,然后不能熬夜,不能喝酒吃的东西不能太辣这样才能慢慢好要的去买两个药尿素维E乳膏,这个是保湿的,同时可以软化神经性皮炎让它快点好并且降低复发概率复方氟米松软膏每天涂两次,这个是治疗用的夫西地酸没啥用那个什么的地塞米松副作用大一些有的话这个地塞米松可以用一下嗯嗯
彭子阳 吉安市中心人民医院
2024-03-30
您好,我看眼睑皮肤是比较红痒不痒鼻翼旁边也发红是的眼睑也不瘙痒是吗最近熬夜没有?饮食辛辣燥火不对呀,当时是说脂溢性皮炎,擦药没有那估计是有点影响上火了嗯,擦药几天了?哦,好的哈,要先擦保湿剂再擦药膏哈眼睛部位痒不痒呢那还是把氯雷他定或者西替利嗪加上晚上吃一颗可以的哈,不痒也吃吃一周不冲突眼皮要用硼酸洗剂冷敷一下那就矿泉水冷敷一下擦红霉素眼膏把氯雷他定吃一周用我给你开的药碘伏不行呀擦克林霉素磷酸酯凝胶不行是的不行哦腋窝这个地方除湿止痒软膏可以用,或者丹皮酚软膏都可以嗯,可以呀,要不吃中药把体质调理一下这个时间也比较久那估计是形成疤痕疙瘩了我可以给你开中药可以肌注得保松,要么就一直这样是的呀就是哦可以涂一下龙珠软膏舌苔拍照我看看舌苔看着还是正常的估计是有关系枇杷叶15g 黄芩10g 北沙参10g 白术10g 茯苓10g 连翘15g 生地15g 丹皮10g 侧柏叶10g 蒲公英15g 刺蒺藜10g枇杷叶15g 黄芩10g 北沙参10g 白术10g 茯苓10g 连翘15g 生地15g 丹皮10g 侧柏叶10g 蒲公英15g 刺蒺藜10g 薄荷10g 丹参15g 甘草5g还是可以吃一下哈还是有肺热的没有问题,封包之后肯定要变软的可以没事哈这个不建议拿来当润肤膏用正常的哈,注意一下是不是擦的太厚了要擦散哦,先擦乳液再擦药膏,发红消退之后就会脱皮哈
刘晶晶 四川省中西医结合医院
2024-04-07

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