目前，缺乏有关砷中毒的权威流行病学资料。

不同砷中毒类型常表现为不同临床症状：

急性砷中毒常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头疼、身体麻木、全身酸痛等症状。
严重者可出现休克、肾衰竭、昏迷、谵妄症状，甚至出现多器官系统衰竭而死亡。

砷中毒有哪些典型症状？

不同砷中毒类型常表现为不同临床症状。

急性口服中毒

口服砷化物后10分钟~5小时，即发生中毒症状，引起多器官系统损害。

体格检查

砷中毒患者指甲会失去光泽、变厚而脆。指（趾）甲出现1~2mm宽的白色横纹，称米氏线，为砷吸收的证据。米氏线是在一次较多量的砷化合物进入体内才出现，其形成通常需要至少30日。

实验室检查

急性砷中毒患者实验室检査可发现头发、血及尿中砷含量增高，血白细胞增高。

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

有无接触砷化物？接触砷化物种类、剂量、时间？
主要症状持续时间、程度、性质？
询问生活及职业史、用药史、旅行史、既往病史。
是否进行治疗？效果如何？

砷中毒患者常有明确的砷化物毒物接触史。


急性砷中毒主要见于生活性口服砒霜所致；
职业性砷化物中毒见于金属冶炼、玻璃、陶瓷、制笔、印染及制药等生产工人，长期接触砷化物可引起慢性中毒；
砷化物中毒患者常表现有上诉典型的急性口服中毒、吸入中毒及慢性砷中毒症状。测定呕吐物的砷含量有助于明确诊断，还可进行尿砷、发砷、血砷检测以明确诊断。

立即脱离中毒现场，停止与毒物继续接触。
砷中毒治疗以清除毒物、解毒治疗为主，及时治疗对预后影响重大。
检査并稳定生命体征，尽早使用特效解毒药，进行对症支持治疗。

砷中毒急性期如何治疗？

患者出现砷中毒症状时，应快速清除毒物。立即进行催吐，用1%碳酸氢钠溶液、微温水或生理盐水等洗胃。然后立即口服新配制的氢氧化铁解毒剂，使其与砷结合成不溶性的砷酸铁。另外，洗胃后可由胃管注入活性炭、氧化镁或蛋白水（鸡蛋的蛋清加水拌匀），再用硫酸钠导泻。

对症支持治疗：尽早应用特效解毒药。

抗休克治疗：纠正低血压和水电解质失衡。根据中心静脉压予以补液（晶体或胶体溶液），必要时予以升压药物，调整血压。

砷中毒有哪些一般治疗措施？

生命体征监测

立即予以心电图、血压、血氧饱和度的监测，记录患者的24小时出入量，并定期监测中心静脉压。

生化指标监测

动态检测血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、电解质等指标。反复行尿砷测定，检测体内剩余砷含量。

对症支持治疗

针对休克、脱水、中毒性脑病、肾功能衰竭等症状，可釆取相应措施进行处理。

对多发性神经炎可给大剂量维生素B
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、维生素B
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、维生素C，并配合针灸、按摩、理疗等方法治疗；
对肌肉痛性痉挛可用10%葡萄糖酸钙静注；
发生肾功能衰竭应及早用血液透析，并可同时应用适量解毒剂。

砷中毒有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

常用解毒剂

二巯丙磺酸钠药：对砷及汞的解毒作用较强，不良反应较少。注射后患者偶有面部发热、恶心、头晕、脸色苍白、心率快等，一般10分钟左右即可自行消失。可肌肉、皮下、静脉注射。
二巯丁二钠（DMS）：为广谱金属解毒药，对肾脏有损害，可引起肝肾功能异常，其不良反应主要有口臭、头晕、头痛、恶心、乏力、四肢酸痛等，多见于第一次注射后，可于数小时内自行消失。
慢性中毒的治疗：除用上述解毒剂外，还可用硫代硫酸钠静注，以辅助砷排泄。

砷中毒有哪些其他治疗措施？

血液透析：对于重症患者应尽早予以血液透析，可有效清除血砷，并可辅助砷排泄，防治肾功能衰竭。

及时对患者进行心理疏导，避免患者出现服毒、自残等过激行为。
对于长期接触砷化物职业的工人，应做好毒物防护措施，定期进行毒物监测。
对于地方性砷含量超标地区，应处理好毒源，禁止食用砷化物超标的水、食物等。