直肠类癌的临床表现：直肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤，具有生长缓慢，病程长的特点，转移极少。早期常无临床症状，多数为其他肠道病变检查时偶然发现，少数病人可以有肛门和直肠不适、便秘、大便习惯改变及便血等症状。直肠类癌多发于距肛缘4~7cm的前壁及侧壁。指诊和直肠镜均可发现。早期为0.3~0.5cm大小的黏膜下硬结，呈小圆形或椭圆形，基底较宽，色灰白或枯黄，表面光滑，质硬，可活动。与周围黏膜对比，界线清楚，无压痛。大多数直肠类癌不出现颜面潮红、腹泻等“类癌综合征”的表现，这可能是直肠类癌很少分泌大量5-羟色胺之故。orloff报告38例直肠类癌，完全无症状38%,便血26%,便秘24%,疼痛16%,体重减轻13%,我国上海报告86.7%无任何症状，仅14%有消化道症状，多为大便习惯改变及腹泻，无一例出现类癌综合征。

直肠类癌的诊断：直肠指诊，直肠类癌的外观及指诊时的感觉均很特殊，外观是黄色的占56%,位于黏膜下的占53%,指诊多可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。内镜及其活检是确诊的主要方法。内镜下典型类痛为黏膜下结节状隆起，直径多小于1cm,质硬，推之常可移动，表面黏膜光滑，颜色较苍白发黄，其活检阳性率取决于取材技术，若从结节中心深取组织或高频电切除全瘤活检则一般可确诊。活检标本除he染色外，可疑病变应行银染及免疫组化检查，甚至免疫电镜检查。若肿物较大，表面黏膜形成溃疡，当病变侵及肌层时，推之不移动或确定肿物浸润深度，则须借助直肠超声内镜检查。因缺乏特异征象，直肠类癌的诊断较困难，因便血或隐性出血误诊为直肠癌或直肠息肉。对可疑患者应作内镜检查，并做黏膜活榆，具有确定诊断的价值。鉴别诊断：与增生性息肉和小平滑肌瘤难以鉴别，只有活检才能确诊。

直肠类癌的治疗：直径<1cm 1= 2cm=>2cm和具有多发性病灶者，或有区域淋巴结转移时，则应按治疗癌症原则行根治切除术。如何判断直肠类癌是良性或恶生，文献上指出两点依据：
①类癌若>2cm常提示有恶变；
②显微镜下类癌浸润肠壁肌层或超过肌层就意味是恶性。故类癌大小及浸润深度，是判断是良性或恶性的主要条件。但有人曾见1例高位直肠类癌仅0.5cm,烧灼切除仅达黏膜下层，因不能除外恶变，根据患者强烈要求根治而行前切除术，术后病理诊断有淋巴结转移，术后随访10年还健在。因此类癌大小只能作参考。