病理性骨折症状具有一般骨折的特征，如骨折处剧烈疼痛、局部软组织肿胀，皮肤出现淤血、瘀斑。肢体因骨折会出现畸形，受限于被动体位等症状及体征。病理性骨折症状除了骨折的一般特征，同时还伴有原发疾病各自相应的症状，如脆骨病的蓝巩膜、侏儒、耳聋等症状。

病理性骨折有哪些典型症状？

病理性骨折具有骨折的特征，如局部疼痛、肿胀、肢体功能障碍、畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感等。

局部疼痛

骨折处疼痛，活动或移动骨折端时疼痛加剧，伴局部压痛。若原发病为恶性肿瘤，疼痛可于骨折发生之前就存在，甚至常伴有夜间疼痛。

肿胀

骨折端局部皮肤及软组织肿胀，这是由于骨折时骨髓、骨膜及周围血管破裂，在骨折端形成血肿，以及软组织损伤所致水肿。若患肢严重肿胀，可出现水疱及皮下瘀斑。

功能障碍

局部疼痛或肿胀会使患肢活动受限，若股骨完全骨折，可使患肢完全丧失活动能力。

畸形

骨折端若发生移位，可使患肢外形也随之改变，例如患侧肢体比健侧肢体缩短。

异常活动

骨折后出现不正常的活动，例如肢体超过正常情况下的活动范围、反向活动等。

骨擦音或骨擦感

骨折后，骨折断端之间相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

除了骨折的一般特征，病理性骨折患者同时还伴有原发疾病各自相应的症状，如发病部位的肿块、代谢异常等。

病理性骨折可能有哪些伴随症状？

原发疾病症状

影像学检查

就诊时医生可能会问如下问题：

有没有摔倒、撞击、挤压等外伤史？受伤多久了？
感觉哪里痛？能不能正常活动？
疼痛是在骨折发生前就有，还是骨折后出现的？夜间会痛么？
除了痛，还有什么不舒服的么？有没有进行过治疗？
有没有过恶性肿瘤、代谢性疾病病史？
有没有骨质疏松、经常易骨折、全身多处骨折的情况？
有没有长期暴露于有致癌物质环境的情况？

医生将结合患者的受伤史、既往病史、主诉、体征、实验室检查、影像学检查结果等进行综合判断，当患者存在骨折典型症状且影像学结果明确提示存在骨折时，可初步确诊。

病理性骨折的治疗，包括骨折的一般治疗及针对原发疾病的治疗。

主要有一般治疗，手术治疗，放疗，化疗等，医生会根据骨折及原发疾病的类型，选取相应的治疗方案。

病理性骨折有哪些一般治疗措施？

骨折患者的一般治疗包括手法复位、皮牵引、骨牵引、夹板或石膏固定等。

病理性骨折有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。病理性骨折的药物治疗主要针对骨折的一般症状及原发疾病。

止痛药

对疼痛症状较轻的患者，医生可能给予口服非甾体类抗炎药的治疗，但此类药有胃黏膜出血或其他不良反应，有消化道溃疡或胃出血史的患者应尽量避免服用或在医生严密监测下谨慎服用。
对疼痛症状严重者，若口服非甾体类抗炎药后未见明显缓解，医生会视情况加用适量非阿片类中枢性镇痛药。通过口服或肌肉注射给药。非阿片类中枢性镇痛药有头晕、呕吐等不良反应，肝肾功能不全、心脏病患者慎用，严重脑损伤、呼吸抑制、视物模糊的患者禁用。

抗生素

骨折手术后，有感染的风险，医生会预防性应用抗生素。

抗凝药

下肢骨折患者在牵引期间或手术后需长时间卧床，会增加深静脉血栓形成的风险，医生会视情况应用低分子肝素等抗凝药，以防止血栓形成。

除上述药物，若明确引起病理性骨折的原发病因，医生会根据原发疾病给予相应药物治疗。

病理性骨折有哪些手术治疗？

病理性骨折患者行手术治疗的主要目的是减轻疼痛、恢复功能及便于护理。

医生会根据骨折部位，性质，严重程度，原发疾病，患者全身情况等综合指标，决定是否采取手术治疗措施。内固定术是大多数病理性骨折，特别是长骨骨折的标准处理方法。

年龄较大，全身情况差，合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍不能耐受手术者禁行手术治疗。

放化疗

若原发疾病为肿瘤性疾病，医生会根据不同病因选择化学治疗或放射治疗。

主要目的是缓解症状、缩小病灶及阻止病变的发展。需要注意的是，化学治疗与放射治疗也伴有相应的副作用，如发热、恶心、呕吐、白细胞下降、受辐射区域脱发、发射性皮炎等。

家属应在医生指导下，帮助患者进行康复训练。对卧床患者，家属应细心护理，定时帮助患者翻身、拍背、清洗身体、按摩肌肉、防止压疮等并发症发生。

由于病理性骨折病因各不相同，预防一般较为困难，但在日常生活中应尽量避免长时间暴露于含有致癌物质的环境，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。